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• CAIDA EXAGERADA DEL CABELLO



P.- Tengo 32 años de edad y estoy preocupada porque desde hace más o menos 4 meses se me está cayendo el pelo en forma exagerada. El médico me dijo que me iba a hacer exámenes para ver si era por nervios. Me hicieron un análisis de sangre, pero no me dieron aun los resultados.



R.- La caída del cabello es siempre una manifestación de algo, y en muchos casos es manifestación de problemas de la tiroides. El hipotiroidismo es bastante común, sobre todo en la mujer, a medida que pasan los años. Se manifiesta, además de la caída del cabello, por aumento de peso y dificultades para perderlo, problemas de estreñimiento, abundante sangrado menstrual, reglas irregulares y algunas veces dificultad para embarazarse, pérdida de sueño, cansancio, y mucha intolerancia al frío. Se calcula que hay 2 millones de personas en EEUU con hipotiroidismo que no han sido diagnosticadas porque no se han hecho el examen.

El diagnóstico se hace con un examen de sangre muy sencillo. Se llama TSH. Es un problema que una vez diagnosticado, se puede tratar fácilmente. No se cura, pero se puede controlar. Se hace un reemplazamiento hormonal con hormonas de la tiroides.

También hay otras causas para la pérdida del cabello. Una de ellas es el bajo colesterol. Si se está en una dieta muy estricta, donde los niveles de colesterol están muy bajos, el cabello comienza a caerse.

También las personas muy ansiosas, muy desesperadas, toman la manía de estarse jalando el pelo, y eso hace que el mismo se caiga.

Ciertas infecciones por hongos pueden ser también causantes de este problema.

Hay mujeres que después de tener sus hijos quedan con cierta afección de la hipófisis, que es la glándulas master, la que hace que muchos órganos funcionen adecuadamente. Cuando después de un parto la hipófisis queda con ciertas lesiones, en algunos casos se observa también caída del cabello.

Como las causas son muchas, lo recomendable es hacer una historia clínica completa, un examen físico, y exámenes de laboratorio dirigidos hacia los posibles orígenes de esta dificultad.

Hay que considerar también que hay familias enteras con calvicie, que afecta tanto a los hombres como a las mujeres, y en este caso es algo genético.



• COMPLICACIONES DE LA ALTA PRESION



P.- Tengo 55 años de edad y vivo con alta presión desde hace como 15 años, aunque la tengo controlada. Tomo medicinas para varias cosas, pero lo que ultimamente me preocupa es que cualquier cosita que pase, como un coraje, me da muchos mareos, como que me quiero caer, o ante una impresión se me acelera mucho el corazón, pero rápido. Ya tengo tiempo que esto me da muy seguido. Antes tenía un cardiólogo, porque ya me destaparon dos venas, pero hace como dos años que no voy. No fumo ni bebo. Quisiera saber qué me puede aconsejar.



R.- Es normal que toda persona que tiene alta presión tenga miedo de tener una embolia o un 'stroke', ya que esto es algo muy serio, aunque en muchos casos se puede evitar. Muchos pacientes pueden vivir tomando medicinas para la alta presión y aun así la presión no estar dentro de los límites que se quiere. Muchas veces es necesario usar hasta tres o cuatro medicamentos para controlarla, porque es raro el paciente al que se la puede controlar con un solo medicamento. Y este control es muy importante, porque si no, pueden presentarse complicaciones cardiovasculares, como pasa con la persona que está haciendo la consulta. Por lo que la señora acaba de describir, ya ha tenido complicaciones cardiovasculares, probablemente originadas por los altos niveles de colesterol, por un proceso que se llama ateroesclerosis. Esto significa que se comienzan a acumular placas de colesterol dentro de las arterias, lo cual disminuye su calibre, y esto eventualmente hace que se tenga alta presión. Y la alta presión, si no está bien controlada, produce mucho daño a la circulación y también al corazón. Esto trae riesgos de un infarto o una embolia. Los accidentes cerebrovasculares, como una apoplejía o una embolia, son más comunes en quienes tienen alta presión y no la tienen controlada.

Los síntomas que presenta la señora que consulta son un llamado del cuerpo para que le preste atención inmediata. En este momento todavía tiene la oportunidad de hacer algo para evitar que le ocurra algo muy serio. Es el momento de tomar medidas para estar bajo vigilancia médica estricta si quiere prevenir alguna de estas complicaciones.

El 50 % de los pacientes que tienen una embolia, mueren con la primera embolia y el otro 50% queda en situaciones de dishabilidad bastante serias; 50% de las personas que tienen un primer infarto, mueren con el primer infarto y el otro 50 % quedan delicados. Por eso, lo más importante en este caso es evitarlo.



• ACUMULACION DE LIQUIDO EN LA RODILLA



P.- ¿Qué pasa cuando se acumula líquido en la rodilla? ¿Hay algún tipo de ejercicios que se pueda hacer?



R.- En cada articulación hay un espacio, llamado espacio articular. Allí está el cartílago y hay un líquido que lubrica esa área. Muchas veces ese líquido se acumula y produce molestias. Los médicos especializados en reumatología son los encargados de atender estos problemas, que por lo general requieren que se realice la extracción de ese líquido acumulado.

Y es importante consultar con la persona adecuada porque cuando ese líquido permanece por mucho tiempo en la articulación, puede espesarse y producir una infección y desgaste de la rodilla. Mi recomendación es, entonces, que consulte cuanto antes con su médico para que le dé la atención que Ud. necesita.