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• NIÑOS QUE NO COMEN BIEN



P.- Tengo una niña de 2 años de edad que está muy baja de peso. Nació con 3 kilos y medio y ahora pesa 11 kilos. Es muy especial para las comidas. No sé si debo darle algunas vitaminas, o suero. ¿Qué me aconseja?



R.- Si se compara el desarrollo físico de la niña con otros niños de su edad y se ve un retraso en el desarollo, es muy importante realizar una consulta con el pediatra. El pediatra es el encargado de checar el peso, la estatura, hacer una historia clínica, y en base a ello tendrá la suficiente información para ver dónde está ella en la curva de referencia, que es un dato que se usa en medicina para saber si la niña está retrasada en su desarrollo. También hay que analizar qué tipo de alimentos está recibiendo. Se ve con frecuencia que a veces cuando los niños no quieren comer, comienzan a llorar, y los padres se desesperan y le dan lo que el niño quiere, que muchas veces es pan dulce, o refrescos, que son cosas que sí les quita el hambre, pero no los alimenta, no es nutritivo, no les ayuda a su crecimiento.

A veces hay que hacer estudios de sangre y de orina para ver si no hay algún problema metabólico, si no se está eliminando calorías, azúcar o proteínas en la orina. Son problemas raros, pero se pueden presentar.

Mi recomendación es entonces, en este caso, que la lleve con el pediatra.



• PIEDRAS EN LA VESICULA



P.- El año pasado me detectaron piedras en la vesícula y yo quisiera saber cuáles son los síntomas cuando la vesícula ya no tiene remedio, que ya está en las últimas. Yo estoy muy inflamada del estómago.



R.- Usted ya sabe que las molestias gastrointestinales que presenta se deben a las piedras en la vesícula. El tratamiento actual es con cirugía. Hay que quitar la vesícula. Pero hay un tipo de cirugía endoscópica, donde en algunos casos el paciente regresa a su casa el mismo día, y a la semana ya puede estar trabajando. El riesgo que se corre si uno no se opera, es que si una de esas piedras se sale de la vesícula y se queda atorada en uno de los conductos que va de la vesícula hacia el intestino, puede haber una congestión del páncreas y producir una pancreatitis, o una congestión de la vesícula, que se distiende, y puede producir una perforación de la vesícula, lo cual es bastante serio. Por supuesto, hay también una congestión del hígado. Este es un problema que a veces se ve cuando el paciente no sabe que tiene piedras en la vesícula, o cuando sabe, pero como los síntomas no son muy severos demora la operación. Cuando hay mal funcionamiento de la vesícula por piedras, cuando se ingieren alimentos grasosos se produce una distensión abdominal, en algunos casos asociada con evacuaciones semi-líquidas, náuseas, vómitos y dolor acentuado en el lado derecho del vientre, que puede extenderse hasta la espalda. Estas son molestias muy clásicas y muy reconocidas y la solución es a través de la cirugía.



• OSTEOPOROSIS Y EJERCICIOS



P.- Hace como dos meses me diagnosticaron osteoporosis. Me dieron una pastilla que tengo que tomar cada semana y sí se me está quitando un poco el dolor, pero yo quisiera saber si puedo seguir caminando como siempre lo hice o tengo que dejar de caminar mientras me acabo la medicina.



R.- La osteoporosis es una enfermedad crónica, donde hay un desgaste de los huesos. Para los resultados del tratamiento hay que esperar dos años. Recién en ese tiempo puede verse si el tratamiento que está recibiendo es aprovechado, si se está acumulando calcio en los huesos otra vez y se está formando hueso nuevamente. El examen que se realiza se llama densitometría ósea y el tratamiento es una combinación de un medicamento que se toma diario y otro que se toma semanalmente. Luego de dos años se repite el examen y se compara con el anterior, pero aun así, si ya se tiene osteoporosis este tratamiento va a durar varios años. Incluso hay quienes dicen que es de por vida. El tratamiento es bastante efectivo, sólo que es muy largo.

Con respecto a su pregunta, la actividad física es muy importante. No solamente para ayudar a la formación de hueso sino también para promover la circulación, mantener el metabolismo activo, quemar calorías, mantener una buena actividad muscular y de las articulaciones. etc. Por lo tanto la recomendación es que sí camine, que se mantenga activa.

Es necesario caminar por lo menos 5 millas por día. Hay que dar alrededor de 10,000 pasos por día. En una milla se dan alrededor de 2,000 pasos. Para una actividad física adecuada, entonces, hay que caminar 5 millas.

Hay formas cómo medir esta actividad. Existen unos aparatitos llamados pedómetros, que tienen el tamaño de un beeper, cuestan alrededor de 15 dólares, que se colocan en el cinto y van contando cuántos pasos se dan. Es una buena forma de medir qué tan activos somos.