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• DOLOR EN LAS ARTICULACIONES

• PROBLEMAS EN EL TRACTO GENITO-URINARIO



P.- Yo tengo dos preguntas. La primera es acerca del dolor en los huesos. Ya tengo como dos años y medio que me duelen mucho las articulaciones. He estado en tratamiento y siempre me dan antiinflamatorios, pero nomás por un tiempo se me quita y luego me vuelve otra vez el dolor. También tengo un tiempo que me duele el costado derecho. Me han hecho Rayos X, pero dicen que estoy bien, que no me sale nada.

Mi segunda pregunta es que tengo un muchacho de 22 años y en cuanto hace esfuerzo, o trabajos muy pesados, dice que le duele un riñon, y como que gotea y mancha la trusa con poquita sangre. Quisiera saber qué es o qué se puede hacer.



R.- Con respecto a la primer pregunta, déjeme decirle que su caso es muy común. El dolor de las articulaciones lleva siempre a pensar que se tiene osteoartritis, o reumatismo y el médico enseguida da tratamiento. Y esto ayuda a las molestias porque son antiinflamatorios, pero todo queda allí, no se sigue la evaluación. Y estos pacientes, si las molestias persisten, requieren ser evaluados, porque puede haber un problema de base, oculto, que hay que encontrar para poder prescribir el tratamiento correcto. Para ello hay que hacer estudios, y en muchas ocasiones hay que referir al paciente con el reumatólogo.

Con referencia a su hijo, es importante que sea evaluado. Está muy jóven para tener este tipo de molestias en el riñon, y sobre todo, no debería estar eliminando sangre ni por el recto, ni a través de la orina. El tracto génito-urinario es algo muy fácil de ser evaluado, y hay urólogos en el área que pueden asistir en caso de que se necesite. Yo le sugiero que no espere a que las cosas se compliquen. Ya dio el primer paso, que es ver que esto no es normal. Su siguiente paso es llevarlo con el médico para que le haga estudios de orina, de sangre, una historia clínica, un examen físico, un ultrasonido del área si lo considera pertinente, y ya, colectando esa información el médico va a saber si necesita referirlo con un especialista, que podría ser un gastroenterólogo, si el sangrado es por el recto, o con un urólogo si el problema es a través de la orina.



• RESEQUEDAD EN LA BOCA



P.- Yo traigo un problema en la boca. Yo creo que un medicamento me hizo mal. Tomé el Foxamax mucho tiempo. Los lados de la boca como que se me inflaman y tengo mucha resequedad. También la boca muy amarga en la noche y tengo que estar masticando algo dulce. Ya no se qué hacer.



R.- El Foxamax es un medicamento que se usa para tratar la osteoporosis. Recientemente salieron algunos reportes de que algunas personas pudieran tener desgaste de la mandíbula. En mi práctica personal yo no he visto ninguna molestia en pacientes que lo toman, y que yo sepa, en el área tampoco he escuchado que traiga problemas. Pero igual, no serían molestias como las que usted tiene. De cualquier manera, lo recomendable es que vaya al médico, para que él la examine, y vea si necesita referirla con un dentista. También si el paciente tiene una enfermedad crónica como diabetes, y ésta no está bien controlada, puede estar orinando mucho, estar un poco deshidratado, y entonces se le reseca la boca y tiene este tipo de problemas. Es muy común esto en el diabético. Puede haber muchos otros problemas, por ejemplo, las personas que tienen gastritis, que tienen reflujo gastroesofágico, donde el ácido del estómago está saliendo hacia arriba. También la deficiencia en ciertas vitaminas puede manifestarse con resequedad de boca, y a veces se forman grietas en las esquinas de la boca. Yo considero que lo ideal es que vaya al médico para que él la examine.