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• LEUCEMIA



P.- Si una pesona tiene leucemia ¿Se alivia?



R.- Comencemos por decir que la leucemia es un cáncer de las células de la sangre, y como en cualquier otra enfermedad, todo depende de la etapa en que el diagnóstico se hace. Si el diagnóstico se hace temprano, el pronóstico es bueno. Hay tratamiento para la leucemia, y en algunos casos estos pacientes pueden tener una remisión, o sea, que después de darles el tratamiento, que puede ser quimoterapia y en algunos casos radiación, el paciente se puede mantener libre de la enfermedad por muchos años. También hay que tomar en cuenta que durante el tiempo en que el paciente está recibiendo tratamiento para la leucemia sus defensas están bajas y se está muy susceptible a que cualquier infección se complique. Por ejemplo, puede ser una infección respiratoria, una gripe, que puede transformarse en una neumonía. O cualquier otra enfermedad, como ciertos tipos de hongos, a los que se les llama hongos oportunistas porque afectan al paciente cuando sus defensas están bajas. Pero es importante destacar que para la leucemia hay tratamiento, hay especialistas y hay centros especialidos donde se puede recibir atención.





• ALTA PRESION, EMBOLIAS E INFARTOS



P.- Cuando se tiene alta presión ¿Cuál es el nivel que puede considerarse peligroso? Tengo 70 años de edad.



R.- Cuando a esa edad se mantiene la presión sistólica (que es el primer número) por arriba de 160, y la diastólica por arriba de 90, se habla de una situación muy peligrosa. En este paciente, bajo una situación de estrés o de enojo, la presión va a subir más y se puede producir la ruptura de un vaso sanguíneo cerebral provocando un sangrado; o bien por el dinamismo, ante una situación de enojo, la velocidad de la circulación de la sangre aumenta y se puede dar una turbulencia y producir una embolia, un coágulo. Ese coágulo puede circular hasta donde ya no pueda pasar, ahí se queda atorado, y produce muerte del tejido que esa arteria tenía que irrigar, porque ya no va a pasar sangre por ahí.

Este es el mecanismo por el que se produce un infarto, una muerte cerebral, o un infarto al corazón, porque si ese coágulo se queda atorado en una de las ramas de las arterias coronarias, va a producir un infarto al músculo del corazón.

Por esto, las personas que sufren de alta presión deben estar bajo vigilancia médica, visitar a su doctor cada tres meses, y deben tomar constantemente medicamentos. En muchos casos es necesario prescribir dos y tres diferentes medicinas para mantener la presión dentro de los niveles normales. A veces el paciente puede estar tomando la medicina, de repente se le acaba, no encuentra tiempo para ir a ver al médico o piensa que ya no la necesita porque se siente bien, no le duele nada. Pues, estas personas son las que usualmente tienen embolias. Aunque uno se sienta bien hay que recordar que la alta presión se encuentra entre la lista de las enfermedades llamadas "asesinos silenciosos", quiere decir, que se puede tener alta presión y no presentar ningún síntoma. La alta presión no se cura. Hay que tomar medicamentos de por vida.

Otro punto importantísimo a considerar, y que lamentablemente en la práctica se ve con mucha frecuencia, es cuando el paciente se queda sin medicamento para la alta presión, y entonces recurre al que está tomando algún otro familiar. Eso no se puede hacer. Existen numerosos medicamentos para el mismo problema, pero la forma en que cada uno es escogido por el médico para determinado paciente es completamente diferente, ya que la elección depende de los otros problemas que el paciente tiene. Por ejemplo, si se tiene diabetes y se tiene alta presión, hay un grupo de medicamentos que son los más recomendables. Si ya se tuvo un infarto al corazón, o se tiene elevado el colesterol, y no se tiene diabetes, los medicamentos más recomendables son otros. Si se trata de un hombre con alta presión y problemas de próstata, el mismo medicamento para la presión puede ayudar también al problema de próstata. Y así, etc, etc.

También es necesario investigar a qué es alérgica cada persona antes de darle un medicamento, y que otros medicamentos está tomando para que no haya contraindicaciones.



• HIPOTIROISMO E HIPERTIROIDISMO



P.- Tengo hipotiroismo, pero yo no he subido de peso como dicen que pasa con quienes tenemos este problema sino, por el contrario, he perdido peso. ¿Cómo es posible?



R.- Si tiene hipotiroismo y está en tratamiento para ello con hormonas de la tiroides, sí se espera que baje de peso porque con el medicamento se está aumentando el metabolismo, incluso en algún tiempo hubo quienes usaron hormonas de la tiroides para bajar de peso. Aunque también es necesario considerar si la dosis de hormonas que se está tomando no es muy alta. Para eso es necesario realizar un examen de sangre para ver los niveles de TSH

Ahora, es necesario considerar también, que hay pacientes que tienen hipertiroidismo, que es lo contrario. El hipertiroidismo es cuando la tiroides produce muchas hormonas tiroideas. En estos casos aunque el paciente coma mucho se mantiene delgado, muy activo, suda mucho, o sea, tiene todos los síntomas contrarios al hipotiroidismo. En el hipotiroidismo se observa estreñimiento, aquí se observa diarrea; en el hipotiroidismo casi no se suda, en el hipertiroidismo se suda mucho; en el hipotiroidismo se engorda aunque no se coma mucho, en el hipertiroidismo se pierde peso aunque se coma mucho, etc.