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• PROBLEMAS INTESTINALES

P.- Hace como cinco años que estoy padeciendo de los intestinos. He estado yendo a ver médicos, me han hecho estudios, y lo que siento ahora es que no tengo deseos de evacuar. Me han dicho que tengo colitis y lo único que tengo es dolor en el recto. El proctólogo me da medicinas y no me hacen nada. También he ido con el gastroenterólogo y me dijo que tenía una úlcera en el intestino. Pero lo que me preocupa es que no siento deseos de evacuar.

R.- En estos casos siempre se recomienda una segunda opinión. Cuando usted está yendo con un doctor pero la molestia inicial persiste a pesar de los estudios y a pesar del tratamiento, hay primero que regresar nuevamente con el médico y explicarle lo que está pasando, y luego que éste le haga más exámenes y le de más tratamiento, si usted no ve ningún cambio, es necesario que busque una segunda opinión. Esa es la forma de llegar a obtener un diagnóstico adecuado. No está bien que usted tenga dificultad para evacuar. Es necesario tener evacuaciones todos los días porque lo que se elimina son desechos que necesitan salir del cuerpo. Cuando más tiempo estén en el organismo más posibilidades hay de que esto traiga problemas. Además, si usted ya trae inflamaciones en el intestino, como colitis, esto aumenta el riesgo de producir más molestias entre más excremento haya retenido en el colon. Mi recomendación en su caso es que busque una segunda opinión.

• CANSANCIO Y DOLOR EN EL CUERPO

P.- Mi esposo dice que estos últimos días se siente muy cansado. Le duele todo el cuerpo, también los huesos, y duerme bastante, demasiado. Todo el día y en la noche también duerme muy bien. ¿Me podría dar alguna orientación?

R.- Como usted nota, no es normal que su esposo se sienta cansado todo el tiempo, que tenga dolores en su cuerpo y que tenga somnolencia, o sea, que a pesar de dormir en la noche todavía en el día necesite dormir. Estos son síntomas que pueden reflejar depresión, o la presencia de enfermedades sistémicas o enfermedades crónicas, como lo es la diabetes. Hay muchos otros problemas médicos que se pueden presentar de esta misma forma, como el hipotiroidismo, o muchos otros trastornos que requieren ser investigados.
A través de los estudios pueden encontrarse muchos diagnósticos ocultos. Su esposo necesita ir al médico cuanto antes para que sea evaluado y se pueda encontrar cuál es la causa de estos síntomas que presenta. Qué bueno que ya dio el primer paso, preguntando. Lo que sigue es acción y yo le sugeriría que cuanto antes lo hagan es mejor.

• DEPRESION

P.- Tengo 56 años de edad y hace 10 años que me quitaron la matriz. Yo quisiera saber si necesito tomar estrógenos o algo. Sólo estoy tomando pastillas para la depresión porque a las mañanas me despierto con una sensación muy fea, sin ganas de vivir.

R.- En principio quiero decirle que es importante que usted tenga un médico que la ayude para el problema de la depresión, ya que parece ser que esto es lo primero que hay que atender. Probablemente tenga que ser referida con un psiquiatra, que es el especialista en medicina que puede ayudar en este caso. El psiquiatra se apoya en el psicólogo para manejar la psicoterapia y también se encarga de la farmacoterapia, que son las medicinas.Si las medicinas que está tomando no son efectivas, hay muchas cosas que pueden hacerse. Se pueden cambiar las medicinas, se pueden cambiar las dosis, se pueden agregar otras modalidades de tratamiento. Muchas personas tienen depresión porque hay situaciones, eventos, que han sucedido en sus vidas que no han sido superados. O puede ser que no sepan interpretar muy bien los eventos que suceden en el presente y de ese modo reaccionan en forma inapropiada y generan mucho estrés, mucha ansiedad, y perpetúan el problema que traen desde hace muchos años. La psicoterapia ayuda a entender estas situaciones. Con respecto a su pregunta, no tiene que tomar hormonas porque le hayan quitado la matriz. Realmente la matriz es una incubadora natural, sólo hace que durante el embarazo ahi viva el producto hasta que está preparado para venir al mundo exterior. Cuando la matriz empieza a traer problemas es mejor quitarla. Por otra parte, a su edad, aunque aun tenga sus ovarios, éstos ya no están trabajando. Actualmente no se recomienda que se tome reemplazamiento de hormonas como se hacía anteriormente. Las hormonas después de la menopausia aumentan mucho el riesgo de que la mujer tenga cáncer de mama, embolias cerebrales y también hubieron muchos casos de infartos. Los riesgos fueron más que los beneficios que se podían obtener, que eran quitar los síntomas de la menopausia y la perimenopausia. Por lo tanto, es algo que ya no se aconseja, queda sólo limitado para los casos extremos, donde la mujer tiene muchos síntomas. En estos casos, además, se dan por tiempos limitados, a dosis muy pequeñas, la mitad de lo que se usaba anteriormente. En sí pienso que el poblema principal suyo es la depresión y creo que es importante que le preste más atención a este aspecto, sobre todo con la asesoría de un psiquiatra.