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• TRATAMIENTO DEL ACNE



P.- A mi niño le salió un tacote en la cara y como es algo repetitivo, el doctor usó un bisturí para sacarlo, lo que no me gustó porque ahi hay pus, pero eso fue todo. Luego le dio una combinación de dos antibióticos, pero como a los tres meses le volvió a surgir. Yo me pregunto si es necesario hacer una cirugía en este caso y quisiera saber si el Clidamicina es una medicina apropiada para este tipo de problema.



R.- La Clidamicina se usa para tratar los abscesos producidos por el acné. El acné, o las espinillas, o los barros, como mucha gente le llama, son abscesos. Es una infección producida por una bacteria que comienza a infectar la raíz del vello desde adentro, lo cual origina el absceso, y si los poros no están abiertos, esto crece en el tejido subcutáneo. A veces hay que abrirlos y la Clidamicina es el antibiótico que se ha usado por muchos años, normalmente en conjunto con la Eritromicina. Pero como usted acaba de mencionar, muchas personas actualmente están teniendo infecciones de la piel en forma recurrente y que son resistentes incluso a la combinación de dos antibióticos. La causa es que hay muchas bacterias resistentes a los antibióticos porque no se termina el curso de tratamiento que el médico recomienda. ¿Qué hay que hacer? En este caso yo recomendaría que su hijo sea referido con un dermatólogo. Los dermatólogos son más delicados para tratar lesiones en la piel, sobre todo cuando están en la cara, y ellos pueden hacer cultivos, hacer biopsias con agujas, pueden evaluar el caso antes de decidir extirpar el tejido o el absceso. Hay que tomar en cuenta que no se quiere dejar cicatrices, o dejar cicatrices mínimas, por lo que tomando el cuidado necesario esto se puede hacer.



• HONGOS EN LAS UÑAS



P.- Tengo 53 años de edad y mi consulta es porque tengo un hongo en la uña. En México me dieron un tratamiento y resulta que no se me quitó, pero no me dijeron que tenía que volver a repetirlo. ¿Qué debo hacer?



R.- El problema de hongos en las uñas es algo muy común. Hay un porcentaje alto de personas que tienen uñas de los pies gruesas y se trata de hongos. Es importante porque en algunos casos esto puede ser causa de amputación. Por ejemplo, las personas diabéticas que tienen hongos en las uñas, pueden desarrollar también hongos en la piel, entre los dedos del pie, y esto producir una grieta y originar una úlcera, y esa úlcera ser la causa de una amputación. En los EEUU hay 50,000 amputaciones de las extremidades inferiores, que comienzan con una infección en las uñas. Aunque no duele esto puede ser algo muy peligroso, algo de lo cual haya que lamentarse. El tratamiento no es con cremas. El tratamiento es con medicamento tomado. El mejor actualmente es uno que se llama Lamisil. Se toma una pastilla al día y el tratamiento completo son tres meses. Es un medicamento que debe usarse con receta médica porque el médico debe hacer un examen de sangre para chequear el funcionamiento del hígado, antes de dárselo y a mitad del tratamiento. Después de que se acaban los 90 días, el 50% de la uña se va a ver bien y al otro 50% le va a faltar todavía crecer, y recién después de ocho a nueve meses de haberse tomado la última pastilla es cuando se va a ver la cura clínica definitiva. Esto es lo que hay que seguir. Es un medicamento caro, pero es efectivo.



• RESEQUEDAD EN LA PIEL



P.- Tengo mucha resequedad en todo mi cuerpo. Ya he batallado con esto por mucho tiempo y me he estado atendiendo con los especialistas, pero ahora encontré algo que se llama Omega 3 y dice que tiene aceite de pescado. Es un producto de dieta. ¿Puedo yo tomarlo? ¿En qué me puede beneficiar?



R.- El problema de resequedad es muy común en la mujer cuando está en los años de la post-menopausia. Una de las cosas que se recomienda es tomar mucho líquido, buscar la forma de usar ciertos lubricantes si son necesarios, usar cremas humectantes después del baño, usar jabones crema, suaves, no bañarse con agua caliente. Todas estas son medidas que ayudan. Con respecto al Omega 3 y al Omega 6, una de las indicaciones que tiene es para aumentar el colesterol bueno, el HDL, que cuanto más alto esté es mejor. En la mujer se recomienda que esté por arriba de 50. Esto se logra mediante una dieta balanceada, disminuyendo el consumo de carnes de origen animal, sobre todo de carne roja, y consumiendo pescado. El Omega 3 es uno de los productos alternativos que se usan en estos casos. En algunos pacientes se ven cambios importantes, pero en otros no es así. También se dice, porque todo esto es empírico, que puede ayudar en la lubricación corporal.