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• DOLOR DE CRECIMIENTO

P.- Tengo un nieto de 6 años de edad que se queja mucho de que le duelen las piernas. No se a qué se deba, si puede ser un problema reumático. Quisiera saber su opinión.

R.- Su pregunta es muy importante porque me permite hablar del "dolor de crecimiento." Es común ver en algunos niños que al crecer sienten molestias en los huesos, sobre todo en las extremidades inferiores, en las piernas, y esto se presenta generalmente en las tardes y en las noches. Esto no quiere decir más que el hueso se está estirando y algunos niños lo sienten. Usualmente lo que se recomienda es un poquito de masajes, con fomentos de agua tibia, que se le masajee con cremas, que se le de un Tylenol infantil. De todas maneras lo ideal sería que el pediatra lo viera, porque de esa forma se descartan otras cosas, pero lo más probable, en más del 99% de los casos, es que se trate de dolor de crecimiento.

• CONSULTA SOBRE COLITIS

P.- Tengo 34 años de edad y soy mamá de cuatro niños. Me preocupa un dolor que tengo en el vientre, a la orilla, como en los ovarios, y luego se me corre para atrás. Siento ardor, y cuando como cosas con grasa se me inflama el estómago. Lamentablemente no tengo seguro y por eso no me he atendido antes.

R.- Es importante que usted vea al doctor, y hay muchas áreas aquí, en el Valle, donde la pueden ver aunque usted no tenga seguro. Por ejemplo, está la Clínica El Milagro, que está por la calle McColl, al sur. También está Nuestra Clínica del Valle, de las cuales hay dos en San Juan y una en Mission. Le sugeriría que sí haga una consulta porque por los datos que usted me da, yo puedo pensar que se trata de una colitis. La colitis se puede manifestar de la forma que usted describe. Cuando se comen alimentos muy irritantes, o picosos, o muy grasosos, puede haber una inflamación de una cierta área del colon que hace que se produzca dolor en esa área, e incluso puede producir diarrea, a veces con un poquito de sangre y molestias en la parte rectal. Por supuesto, ésta es sólo una de las posibilidades. Si además es usted una persona ansiosa, esto de la colitis está asociado habitualmente con la ansiedad. También, por su edad, no debemos dejar de pensar que puede ser algo relacionado con los ovarios. Es común que se puedan encontrar varios problemas al mismo tiempo. Pero, definitivamente, es importante que la vea un médico, y como mencioné anteriormente hay lugares donde puede ser vista aunque no tenga seguro y aunque no tenga dinero, porque éstas son clínicas que reciben fondos del gobierno para atender a las personas de bajos recursos.

• ANEMIA RECURRENTE

P.- Yo soy diabética y hace como un año y medio tuve una anemia porque tenía un fibroma en la matriz y me tuvieron que poner sangre. Esta vez que fui a mi chequeo me sacaron sangre para analizarla, pero me salió muy poquita y se cuajó. Yo quería preguntar por qué ha sido eso. Actualmente otra vez me siento muy cansada, me duelen mucho los huesos, si camino me fatigo. Pero no me dicen nada.

R.- Aquí hay una situación que hay que seguir evaluando, porque ya ésta sería la segunda vez que probablemente le tengan que hacer una transfusión de sangre. Lo más probable es que tenga anemia otra vez. En Estados Unidos, y en muchos otros países, si una persona tiene una anemia y la hemoglobina está en 7, o por debajo de 7, ya es una orden para transfusión. Esto es así porque el hierro que se le da por vía oral se tardaría mucho en hacer efecto y durante ese período en que el paciente está muy anémico, pueden haber complicaciones. Como respuesta del cuerpo a la anemia el corazón tiene que trabajar más fuerte, entonces puede haber taquicardia. Y una taquicardia puede ser motivo de desmayos, porque el corazón está latiendo tan rápido que no da tiempo a que se llene de sangre, entonces da contracciones vacías, o sea, no manda suficiente sangre al cerebro. Esto, como consecuencia, puede también originar accidentes. El paciente se siente mareado, se puede caer muy fácil. Este tipo de situaciones se puede evitar en cuestión de horas dándole una o dos unidades de sangre a través de una transfusión. Pero aquí, el problema no es solamente corregir la anemia ahorita, sino también averiguar cuál es la razón por la que está teniendo anemia. Si la causa es la misma, y usted ya ha tenido el número de hijos deseados, no importa la edad que tenga, pero esa matriz hay que quitarla, porque esto va a seguir sucediendo. Ahora, si no ha tenido hijos, o quiere seguir teniendo más hijos, entonces el ginecólogo debe ser lo suficientemente agresivo como para operarla, quitarle todos los fibromas, y darle la oportunidad de que se pueda embarazar. Ya después, si el problema de sangrado continúa, esa matriz hay que quitarla, porque le va a dar problemas toda la vida, y el sangrado es masivo al punto de que por segunda vez va a necesitar una transfusión. Por supuesto, que lo ideal es que hoy mismo vaya a ver al médico para que le haga el examen para ver qué tan anémica está y qué es lo que hay que hacer. Pero no mañana, sino hoy.