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• PREGUNTA SOBRE HEMORROIDES

P.- Después de mi segundo alumbramiento tuve hemorroides. ¿Qué me podría aconsejar?

R.- Es importante recordar que durante los esfuerzos que se hacen durante el parto, muchas veces las venas que están alrededor del año se distienden y a eso se le llama hemorroides. Si esto sucede, los consejos son tener una alimentación alta en fibras, lo que implica consumir más vegetales, más frutas, más granos, más agua y ejercicios. Si con esto no es suficiente es necesario tomar medicamentos, que no son purgantes sino sólo laxantes, que ayudan a que las evacuaciones sean semisólidas. Lo que no se quiere es que las excreciones se sequen en el colon, porque si es así, al salir van a producir la distensión de esa área y las hemorroides se pueden inflamar, traumatizar y producir sangrados, incluso a veces se puede formar un coágulo en ese sitio. Los laxantes ayudan a que esta área no se lastime. Si hay inflamación es necesario usar anosol, que es uno de los esteroides tópicos que se usan en forma de supositorio, o en forma de crema, que ayuda a desinflamar el área, pero lo más importante es tener evacuaciones semisólidas a través del cambio de la alimentación o el uso de laxantes.

• COMBINACION DE DIABETES Y CIGARRO

P.- Mi pregunta es por mi mamá. Ella tiene diabetes y fuma mucho. Le compré unos parches pero tiene temor de ponérselos porque no sabe qué reacciones pueda tener. Yo quisiera saber qué me puede decir sobre esto.

R.- Usted está en lo cierto tratando de ayudar a su mamá. Esa combinación de diabetes y cigarro no es nada bueno. Se ha visto que uno de los riesgos que el paciente diabético tiene es que se le afecta la circulación, se le producen coágulos con mucha facilidad y una de las principales causas de muerte en estos pacientes son los infartos al corazón o embolias cerebrales. El cigarro causa muchas muertes, alrededor de 480.000 personas mueren cada año en Estados Unidos a consecuencia de daños por el cigarro y muchos de ellos no mueren por cáncer de pulmón sino que mueren por infarto o embolia cerebral. Entonces ella tendría una combinación que aumenta el riesgo de que sufra alguna de estas situaciones. A veces sólo se necesita un consejo y no medicamentos. Hay un medicamento, sin embargo, que se llama Chantix. Esto es lo mejor que ha estado disponible en el mercado para asistir a las personas que quieren dejar de fumar. Pero lo más importante es la consejería, la terapia, convencer a la persona de que hay que tomar la decisión. Si el paciente es lo que quiere y no puede por sí solo, sí necesita la asistencia del medicamento. Es necesario que su mamá entienda lo importante que ella es para su familia y que no puede permitir que el placer momentáneo y transitorio de un vicio le impida disfrutar más tiempo de ella. Hay ayuda, es cuestión de buscarla.

• ESTREÑIMIENTO

P.- Tengo 31 años de edad y tengo muchos problemas de estreñimiento. Cuando voy al baño siento como si se me fuera a reventar algo por dentro y es un dolor muy fuerte el que siento. La primera vez que me dio recién me había aliviado de mi bebé. En realidad no tomo casi agua. Tengo miedo que sea algo en el colon.

R.- Usted ya dio parte de la respuesta. Ya sabe una de las razones por la que tiene problemas de estreñimiento: la falta de agua. Se necesita consumir de 8 a 9 vasos de ocho onzas de agua por día. Es algo que debe hacerse porque nuestro cuerpo es 70 por ciento agua y lo que se pierde a través del sudor, de las lágrimas, de la respiración, de la orina, hay que reponerlo, hay que sustituirlo, y estamos hablando de alrededor de un litro y medio de agua. Y cuando hablamos de restituir el líquido, hablamos de agua, no hablamos de refrescos , ni de cerveza, ni de leche; es agua. Esta es una de las razones por la que muchas personas sufren de estreñimiento. La otra situación es la cantidad de fibra, fruta, vegetales y granos que ingerimos. Lamentablemente cada vez es menos, cada vez nos alimentamos más de productos que no tienen las vitaminas, los minerales y las fibras que el organismo necesita. El intestino, para funcionar adecuadamente, necesita fibras, necesita líquido y también que ello sea proporcionado en forma natural, en productos que no sean refinados, procesados por máquinas antes de ser ingeridos. Con esto se puede lograr tener evacuaciones semisólidas, evacuaciones que no dan molestias al salir. Lo que pasa es que como al cuerpo le falta agua, el intestino la sigue absorbiendo de donde puede, entonces el excremento se reseca antes de salir. El colon, que es lo que se llama intestino grueso, tiene paredes que son elásticas, pero al llegar al recto hay una masa muscular alrededor de la pared, como un anillo muscular que no se distiende muy bien. Entonces, esa bola seca que trata de salir por una salida muy estrecha, es lo que causa esa dificultad. A veces ese tejido se estrecha tanto que produce fisuras y puede lastimar estructuras que están al lado, por ejemplo, en el caso de la mujer, esto puede darle molestias al nivel de la vagina porque está muy cerquita. Cuando se lastima esa zona, puede dar la sensación de que se tiene un tumor en esa área y pueden producirse dolores pélvicos ocasionados por este estrechamiento o esa sobredistensión del tejido. Por otro lado, hay otras complicaciones que pueden darse. A nivel de las venas se hacen hemorroides que pueden sangrar o se pueden tromboxar, y otra serie de problemas muy fáciles de evitar si se aumenta la cantidad de fibras y agua en la alimentación.