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• FIBROADENOMAS EN ADOLESCENTES

P.- Mi niña tiene 13 años de edad y hace días me dijo que tenía un dolor en el busto y también tenía una bolita. Ayer fuimos al médico y la doctora la revisó y me dijo que tenía unas bolitas que estaban muy grandes y que podía ser tejido fibroso, o algo así, que ella no creía que fuera un tumor. Me quedé que no supe ni qué preguntar, pero ahora quiero saber cómo, qué es, qué consecuencias, qué debemos hacer, cómo debo cuidarla. Me mandaron con un especialista para hacerle un ultrasonido, pero yo quisiera que el doctor me amplíe la información, me ayude a entender más.

R.- Lo primero que ustedes han hecho ha sido lo esencial, en este caso, llevarla al médico para que tenga la ayuda profesional que necesita. El médico ha hecho lo correcto, mandarla a que le hagan un ultrasonido. Una mamografía a esta edad no es recomendable. Sus senos son muy duros y para hacer una mamografía hay que aplastarle, lo cual causa mucha molestia, y aparte, si ella tiene dolor, no sería lo adecuado. El ultrasonido es el examen que sigue después de esta evaluación inicial. Este examen va a decir si esas bolitas son quistes, que son bolitas que por dentro pueden estar llenas de aire o llenas de líquido, o si es un fibroadenoma, que creo que es lo que la doctora quiso decirle, que es bastante común a esta edad. Pero, como el cáncer de mama es el cáncer más frecuente en la mujer, yo sé que ante cualquier bolita que una niña o cualquier mujer tenga en los pechos, lo primero que la gente imagina es que es cáncer. Es muy raro de que a esta edad de eso se trate. De cualquier manera se está haciendo lo correcto. ¿Qué se puede hacer mientras tanto?... es importante darle medicamentos que son para el dolor y la inflamación. El Iboprufen, que es el Advil, ayuda mucho en estos casos. Por otro lado, disminuir el consumo de bebidas que tengan estimulantes, como por ejemplo, el café, la coca cola, el chocolate. Todos estos productos tienen sustancias que de alguna forma estimulan ese tejido, y pueden no ayudar en estas condiciones. Comer más frutas, verduras, granos, cereales, también ayuda. Tomar suficiente líquido también es importante. Esta sería la recomendación que yo daría por el momento.

• PROBLEMAS DIGESTIVOS SIN DIAGNOSTICAR

P.- A mi papá hace cuatro años que lo operaron de la vesícula, pero a partir de ahi, ha seguido mal. El sabía que tenía que seguir una dieta después de la operación, pero incluso actualmente no puede comer nada, todo le hace daño, y le da un dolor, en medio del pecho, muy feo. Ha ido con muchos doctores, incluso le dijeron que eran venas tapadas, pero luego eso se descartó, también le dicen que es una hernia hiatal, muchas cosas, pero en realidad hasta el momento nadie le puede decir qué tiene. Pero cuanto más pasa el tiempo, menos cosas puede comer. En este momento lo que más daño le hace es el azúcar. Le gusta mucho el dulce. No tiene diabetes, ni colesterol alto, es un hombre muy sano, tiene 58 años de edad. Es muy activo, muy trabajador, pero tiene muchas presiones de trabajo. Cuando más presiones trae, es cuando más le da el dolor. Yo estoy muy preocupada y quisiera saber cómo puedo ayudarlo.

R.- Quisiera recomendarle que no acepte lo que ya le han dicho como una respuesta definitiva, que dice que no hay nada. Por supuesto que algo hay. Yo no creo que haya mucha relación con la cirugía que le han hecho, aunque en algunas ocasiones, sí se encuentran pacientes que después de extirparle la vesícula, quedan con ciertos problemas digestivos y a quienes hay que darles por un tiempo unas pastillas que tienen unas enzimas pancreáticas. Esa es una posibilidad. Por otro lado, usted menciona que la molestia se exacerba bajo la tensión emocional, la tensión del trabajo. Se sabe que cuando una persona se pone tensa libera adrenalina, que es una hormona que produce estímulo de las palpitaciones del corazón, entre otros, pero vamos a concentrarnos aquí. Esto va a hacer que el corazón lata con más frecuencia, lo que hace que necesite recibir más sangre. Si tiene algún problema circulatorio a nivel de las arterias coronarias, por supuesto esto va a darle dificultad al músculo del corazón, va a producir izquemia, y esa izquemia se va a traducir en angina de pecho, que se puede presentar con diferentes síntomas. Habría que descartar esta otra posibilidad. No importa que ya lo haya visto el cardiólogo, no importa que ya le hayan hecho un estrés test. Yo en este caso recomendaría que le hagan un cateterismo, que es la forma más directa de darse cuenta si tiene un problema de las arterias coronarias, y que esto sea una angina de pecho. Porque hay pacientes que puede pasar el estrés test y eso no quiere decir necesariamente que no tengan problemas de las arteria coronarias, sobre todo en el caso de que clínicamente su papá está dando señales de que algo está pasando. Por otro lado, también hay que tomar en cuenta al nivel del tracto gastro-intestinal. Estar seguros que lo vea un gastroenterólogo, para que le haga una endoscopía para ver si no hay problemas con el esófago o con el estómago. Todo este tipo de evaluaciones en un paciente como él, con los síntomas que tiene, son necesarias. Yo también recomendaría que se le hiciera un ultrasonido abdominal y que eso se complementara con un CTScan del abdomen. Después de hacerle estas evaluaciones, después del cardiólogo, del gastroenterólogo, del CTScan, y darle la prueba con las enzimas pancreáticas, yo creo que es posible descubrir cuál es la causa del problema de su papá.