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• BYETTA PARA TRATAR LA OBESIDAD

P.- Soy diabética, tengo alta presión y deseo bajar de peso. Mi médico me recomendó unas inyecciones de Byetta. Yo quisiera saber qué riesgos tienen esas inyecciones.

R.- El Byetta es un medicamento que ha salido al mercado hace aproximadamente tres o cuatro años. Está indicado para personas que tienen Diabetes Tipo 2 y que tienen necesidad de bajar de peso, que en realidad, es más del 90% de los casos. Se sabe que el mejor tratamiento para el paciente diabético tipo 2 que está obeso, es bajar de peso. Porque ahí se está atacando la raíz del problema, el por qué el paciente tiene diabetes tipo 2, el por qué tiene alta presión, el por qué tiene alto el colesterol. Esto usualmente es una manifestación temprana de los problemas que el paciente con obesidad va a tener. Por supuesto si el paciente tiene historia familiar de diabetes estos problemas se van a presentar más temprano. El Byetta es el único medicamento que se tiene actualmente que ha sido efectivo para ayudar a los pacientes a bajar de peso. Por supuesto, que como cualquier otro medicamento, tiene efectos colaterales, efectos negativos, que algunas personas pudieran presentar. El más común es la pancreatitis, aunque no es un efecto que realmente se vea mucho. En mi práctica tengo más de 300 pacientes que han recibido Byetta y sólo uno tuvo pancreatitis. Una pancreatitis ligera, que cuando se le quitó el medicamento, desapareció. Al principio, algunos pacientes tienen un poco de náusea y mareos, pero eso es temporal, mientras el cuerpo se acostumbra al medicamento, pero es efectivo, hemos tenido resultados increíbles, personas que han perdido de 70 a 80 libras por año. Esto no se había obtenido nunca con medicamentos anteriores. Pero, por otro lado, hay que entender que la obesidad es un problema que tiene que ver con nuestra conducta. Y que no hay un medicamento que vaya a cambiar nuestra conducta. Por eso es fundamental aprender a cambiar nuestros hábitos. No creer que el medicamento va a hacer todo mientras nosotros seguimos haciendo lo mismo. Mientras sigamos comiendo lo mismo, en la misma cantidad y no haciendo ejercicio, créame, ninguna dieta ni ningún medicamento va a poder ayudarle a conseguir estar en el peso que usted desea. Entonces, es importante que usted sea referida con una nutrióloga, que comience a hacer ejercicios, y que su médico le de el Byetta. Cuando usted logre combinar estas dos formas de tratar la obesidad, le aseguro que va a tener éxito.

• TIGNITUS

P.- El mes pasado fui a ver a mi médico porque sentía en el cerebro como ruiditos de grillos y me dijo que era una enfermedad crónica, que no se curaba. Yo ya no le pregunté nada, pero quisiera saber si usted me puede explicar algo sobre esto. Yo estoy pensando en ir con otro médico a ver qué me dice.

R.- Creo que está haciendo lo correcto. Nunca se debe tomar una opinión como esa como algo definitivo. Esa es la opinión del médico, pero esa no tiene por qué ser su realidad. Lo importante es seguir buscando. El síntoma se llama Tignitus. Es ese ruidito que algunas personas refieren como el ruido del tren a la distancia, otras como si fueran grillos, otras como si alguien estuviera envolviendo papel de plástico, pero es un ruido que constantemente está ahí. Qué pudiera ser: hay varias posibilidades. Hay un tubo que va del oído medio hacia la nasofaringe, que es la Trompa de Eustaquio. Es el tubo por el cual se ventila el oido medio. Ahí, en el oído medio, hay una cadena de huesecillos, que cuando hay un sonido, cuando alguien le habla, hace que esos huesecillos vibren, y esa vibración va a amplificar el sonido y eso hace que usted pueda percibir o escuchar lo que le están diciendo. Con el paso de los años esos huesecillos se pueden endurecer, y ya no vibran como debe ser, o quedan muy sensibles y entonces en algunos casos lo que se escucha es esa vibración. En algunas ocasiones es aumento de la presión en el oido medio porque la Trompa de Eustaquio se tapa. Esto hay que analizarlo a través de una visita con un otorrinolaringólogo, como paso inicial hacia la búsqueda de la causa del problema. A veces se dan medicamentos que ayuden a destapar esa trompa, por ejemplo, esteroides intranasales. También las inhalaciones de eucaliptus, masticar chicle, bostezar, ayudan a liberar, a abrir esa trompa. de modo que se ventila el oido medio, baja la presión del mismo, y en algunos casos hay alivio. En otras ocasiones hay que poner unos tubitos en los oidos, también para liberar la presión del oido medio. En algunos casos, a pesar de todas estas cosas, el ruido sigue y con el tiempo, las personas ni cuenta se dan cuando esto desaparece. Otra posibilidad es que el Tignitus esté asociado con el aumento de la presión arterial. También es algo que hay que considerar. Mi recomendación es que no se quede con la primera opinión, que siga adelante, y vaya con un otorinolaringólogo para que le haga la evaluación.