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• UNA ASPIRINA POR DIA

P.- Mi sobrino trabaja todo el día fuera de casa y come muy mal, hamburguesas, cosas fritas, etc.. ¿Podría ayudarle tomar una aspirina diaria para que no se le forme colesterol?

R.- Si bien es cierto que a la aspirina se le ha hecho mucha propaganda de que ayuda a prevenir un infarto, o una embolia, en muchos pacientes que tienen riesgos de tener este tipo de problemas, debido a que uno de sus efectos es disminuir la formación de coágulos en la sangre, adelgazarla un poco y mejorar la circulación, esto tiene sus limitaciones. Normalmente esto fue descripto para personas mayores de 40 años de edad, que tengan diabetes, alta presión, problemas de colesterol o alto riesgo de padecer alguno de estos problemas, o sea, no es para todo el mundo. En el caso de su sobrino, lo ideal sería que se hiciera un examen físico completo, anual, que le permita tener un expediente con el médico, y que incluya un examen de colesterol, presión, azúcar, etc.; y con respecto a su nutrición sería mucho más barato y más saludable llevarse un lonche preparado de la casa o comer en lugares donde se cuide que la comida sea baja en grasas, en calorías, y alta en fibras y proteínas. Otro consejo es que consuma mucha agua con limón ya que éste ayuda a desintoxificar el hígado, además de tener vitamina C, y con ello evita también la deshidratación.

• FIEBRE QUE PERSISTE

P.- Tengo una niña de tres años que hace como 4 días amaneció con calentura y con dolor de cabeza. La llevé al médico, le checaron la sangre y le encontraron un poco de anemia y una pequeña infección en el oido. Le dieron un antibiótico y Tylenol. Se lo hemos estado dando por tres días pero aun sigue con calentura; se le quita y le vuelve, se le quita y le vuelve... no sé realmente qué hacer.

R.- Después de 24 horas de tomar un antibiótico para tratar una infección que se está manifestando por fiebre, la fiebre debe ceder si el paciente está respondiendo al antibiótico. En ciertos casos los antibióticos tienen cierta resistencia, dependiendo de la infección o de la bacteria que se está tratando de matar, pero el caso es que sí hay que regresar con el médico. El médico tiene que cambiar el antibiótico, tiene que reevaluar a la niña y ver que otros síntomas se han agregado en este tiempo, para ver si ahora se puede hacer un diagnóstico completo. Si una niña de tres años no responde al tratamiento y sigue con fiebre alta, en algunos casos hay que internarla en el hospital para mantenerla en observación e investigar un poco más. Probablemente se necesiten cultivos de sangre, cultivos de orina, estudios radiológicos de los pulmones, etc.
Hay que recordar que la fiebre alta puede ser ocasionada por otros problemas que no son infecciosos.

• DOLORES DE CINTURA EN LA TERCERA EDAD

P.- Hace tres años me operaron del corazón. He estado haciendo mis controles y todo ha salido bien, pero ultimamente tengo un dolor que se va y viene en la cintura, y a veces se extiende hacia adelante. He notado también que estoy orinando más de lo habitual. Tengo 69 años de edad y quisiera saber qué tendría que hacer.

R.- Es muy importante para los hombres cuando tienen 60 o 65 años de edad, que al comenzar a tener problemas en la cintura, especialmente este tipo de dolor que se va hacia adelante y que puede estar acompañado por dificultades para orinar, como ardor, disminución en la cantidad, aumento de la frecuencia, se realice una investigación para ver si no hay una infección en la orina o problemas de obstrucción urinaria secundaria al crecimiento de la próstata.
A medida que los hombres van envejeciendo la próstata tiende a crecer, y al estar localizada en el cuello de la vejiga, en el tubo de salida de la misma, puede apretar este conducto y hacer que la orina pierda fuerza. En algunos casos el crecimiento de la próstata, sobre todo si está asociado con otro tipo de problemas, puede manifestarse por molestias en la parte baja de la espalda, dolor que puede irradiarse hacia adelante.
Otro de los problemas podría ser una osteoartritis, que es una enfermedad degenerativa de los huesos, sobre todo en el espacio intervertebral, que es el espacio que está entre vértebra y vértebra. En este lugar existe un disco, y con los años puede haber artritis o osteoartritis en esa zona, que se puede manifestar por dolor. Este dolor puede no estar presente todo el tiempo, puede darse por temporadas. Es importante investigar esto porque actualmente existen varios medicamentos que se pueden recetar, que son muy bien tolerados, no irritan mucho el estómago y son bastante efectivos.
Mi consejo en este caso sería hacer una radiografía de la espina dorsal para corroborar lo que parece ser más seguro, que es una osteoartritis. Luego, si el dolor persiste y el paciente no responde al tratamiento, podría hacerse otro estudio, que es el MRI, que puede proporcionar más información, sobre todo si hay problemas a nivel de discos.
Otro estudio recomendado a esta edad es el de la osteoporosis, donde se mide la densidad de los huesos. Con la edad los huesos también van envejeciendo y parte de este proceso es perder calcio, hacerse débiles y pueden doler. Este estudio es importante porque la osteoporosis puede producir fracturas, y es difícil que un hueso con osteopororis sane adecuadamente y como consecuencia puede cambiar la calidad de vida del paciente.
También existen muy buenos medicamentos para este problema.