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• DIABETES SIN ATENDER

P.- Mi esposo tiene 43 años de edad y tiene diabetes. Ultimamente ha dejado de hacer su dieta y sus ejercicios y ha abandonado todo su tratamiento médico. Estoy muy preocupada porque le ha subido el colesterol.

R.- Esto es muy serio porque cuando alguien tiene diabetes tiene una enfermedad que es un "silent killer", es un matador silencioso, y es muy necesario que el paciente sepa la importancia de esto.
El diabético tiene que tener un glucómetro, que es el aparato para checarse el azúcar, porque la diabetes es una enfermedad que puede estar destruyendo al paciente sin que éste se dé cuenta dado que no causa dolor; no es como la artritis que al inflamarse las articulaciones se siente dolor. Con la diabetes se pueden tener los niveles de azúcar muy altos, a 300, 400 o 500 y no se sienten molestias. Pero durante este tiempo los órganos del cuerpo están sufriendo. Estos altos niveles de azúcar ya están produciendo altos niveles de colesterol que hacen que éste se adhiera a las paredes de las arterias y comience a taparlas, hacen que el paciente comience a perder peso y a deshidratarse, porque los altos niveles de azúcar en la sangre hacen que el riñón comience a eliminar azúcar en la orina, lo que hace que se comience a eliminar más agua. Por esta razón el paciente orina más, sobre todo en la noche. Se deshidrata y por ello viene la debilidad, la fatiga, la visión borrosa. Hay mucha incidencia de impotencia a edades muy tempranas, problemas de ceguera, problemas de circulación que puede ocasionar amputaciones. Otra consecuencia es que se tapan las arterias que van al corazón y se pueden producir embolias o infartos.
Todo este desorden puede producirse sin que la persona se dé cuenta, lo que lleva a muchos pacientes a pensar que para qué tomar medicinas si se sienten bien. Esto es un error.
Hay un examen que se hace cada tres meses en los pacientes diabéticos que es la Hemoglobina 1-C. Ese valor debe estar por debajo de 7 para poder decir que un diabético está en buen control. No importa qué medicamentos o qué plan de tratamiento tenga ese paciente, pero si la Hemoglobina 1-C está por debajo de 7 esa persona está segura de que no va a tener complicaciones como consecuencia de la diabetes.

• CONSULTA SOBRE ALIMENTACION

P.- ¿Cómo puedo saber cuáles son los alimentos que tienen menos calorías y qué comer para mantenerme saludable?

R.- Cuando se habla del insumo de calorías tenemos que considerar que muchas veces no depende sólo del alimento sino de cómo se encuentra preparado. Por ejemplo, si se come pan de trigo integral, sólo se están insumiendo 60 calorías, pero una donut, que tiene lo mismo, harina, tiene 245 calorías. Una papa asada solamente tiene 100 calorías, pero la misma papa, frita, contiene 320 calorías. Una manzana cruda tiene 80 calorías, pero cada tajada de un pastel de manzanas son 405 calorías.
Es por eso que cada vez se recomienda más el insumo de alimentos bajos en grasas, especialmente de grasa de origen animal, que es la grasa saturada, es esa grasa que se hace sólida cuando se enfría. Esta grasa es mala.
Es importante tomar en cuenta la cantidad de calorías que se consumen, dado que es algo que no se vé, que no se siente, pero que se acumula en el cuerpo en forma de grasa, produciendo esas libras de más que después es un tormento perder.
Es recomendable aumentar el contenido de fibras si queremos evitar estreñimiento, hemorroides y problemas del colon, incluyendo cáncer. La mayoría de los alimentos con alto contenido de fibras (trigo, avena, cereales, granos enteros) van a hacer que nos llenemos más rápido, que tengamos un buen funcionamiento gastro-intestinal, y que no absorbamos todas las calorías que consuminos.
También se deben consumir frutas frescas, si es posible en forma natural, ya que de esta forma conservan todos sus jugos, las vitaminas y los minerales.
Otro punto importante es no freir los alimentos. Con ello se aumenta la cantidad de grasa y de calorías.
O sea, no hay solamente que identificar los alimentos que son sanos, sino cuidar también la forma en que son preparados.

• ANSIEDAD

P.- ¿Qué es bueno para los nervios acelerados?

R.- Me imagino que cuando habla de nervios acelerados se refiere a ansiedad. La ansiedad es un trastorno muy común de nuestra época, producto del estilo de vida tan precipitado que todos llevamos. Se utilizan actualmente muchos medicamentos para tratarla, aunque con algunos de ellos hay que tener mucho cuidado porque son adictivos. Hay otros medicamentos que inicialmente fueron aprobados para tratar la depresión, y que se ha encontrado que también ayudan al tratamiento de la ansiedad, sin el riesgo potencial de producir adicción. En la práctica diaria se observa que generalmente el paciente presenta los dos problemas, que es lo que se llama el síndrome de ansiedad-depresión, por lo que normalmente ambos medicamentos se combinan. Por supuesto estos tratamientos se hacen bajo estricto cuidado médico, porque una de las recomendaciones más importantes es que los pacientes no deben descontinuar el medicamento por sí mismos, cosa que sucede con mucha frecuencia cuando descubren que se sienten mejor.