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• DOLOR DE PIERNAS
• OPERACION DE LA MATRIZ


P.- Acabo de cumplir 38 años. Tengo dos problemas sobre los que quisiera consultar. El primero es que me duelen mucho mis piernas, me duelen demasiado. Es como si estuviera cansada, pero desde que me levanto, y con ese dolor paso todo el día. Me siento, me acuesto, y sigo con el dolor. Pensé que era una infección urinaria y tomé medicamento, pero seguí con dolor. Incluso, al día siguiente de terminar con el medicamento me dí cuenta que tenía moretones en las piernas. Me pregunto si serán várices. Tengo algo resaltadas las venitas de las piernas, y he estado tomando mucha leche. Pensando que esto era lo que me molestaba, dejé de tomarla, pero el dolor de piernas no se me quita.
Mi segunda pregunta. Hace casi un año me operaron de la matriz, y como me está dando también dolor en el pecho y molestias al nivel de los ovarios, quisiera saber si está relacionado con esto.

R.- Quisiera comenzar aconsejándole que no siga haciendo lo que está haciendo, ya que con ello no obtiene los resultados que desea. No es correcto automedicarse. No se puede tomar el rol de paciente y médico al mismo tiempo. Con ello se da lugar a que las cosas se compliquen, y a veces, cuando uno acude al médico, ya no hay muchas opciones. Ojalá esto la motive para dejar sus problemas en manos de alguien que estudió y se preparó para tratar esta situación.
A su edad, no es normal que alguien tenga el problema en las piernas que usted describe. Por ello hay que investigar. Si pensamos, por ejemplo, que el problema es vascular, circulatorio, hay un estudio, no invasivo, de las extremidades inferiones, que nos permite estudiar la circulación y ver si los síntomas no son manifestación de un problema sistémico, un problema que va más allá del sitio donde se está presentando la molestia.
Muchas veces esta manifestación de dolor puede ser debido a un problema de Lupus, o a una afección reumatológica que puede presentarse como debilidad o fatiga, y dolor de piernas, o a un hipotiroidismo, también con este síntoma, o a un problema de diabetes, que en muchos casos no tiene los síntomas clásicos y puede darse así. Recordemos que una de las manifestaciones crónicas del paciente diabético es la neuropatía diabética, y no es más que esa sensación de hormigueo, o ardor en la planta de los pies, o dolor en las piernas. Por lo general el paciente piensa que el problema puede estar ahí, donde tiene el dolor, pero las enfermedades crónicas pueden manifestarse por diferentes lugares.
Con respecto a la segunda pregunta, no veo que haya ninguna relación. La matriz es sólo una incubadora natural, para que al embarazarse, en ese lugar se desarrolle el bebé, pero no produce hormonas. Los ovarios son los que producen hormonas, y una vez que no se tiene la matriz, lo único que va a pasar es que ya no va a tener menstruación ni se puede embarazar, pero no es razón para tener dolor en el pecho. Pienso que esto tiene que ver, mas bien, con la producción de hormonas por los ovarios, que sería lo que habría que investigar. Hay estudios de sangre que se pueden hacer para medir los niveles de estrógenos y progesterona, que son las dos hormonas producidas en los ovarios, y que son las que estimulan realmente el tejido mamario. Y hay otras dos hormonas, que son la LH y la FCH, que se producen en la hipófisis y estimulan la producción de hormonas en los ovarios. Secundariamente esto también estimula al tejido mamario. Por supuesto, que esto requiere también una valoración por parte de un médico. En resumen, mi consejo es que con esto ya tiene suficiente información como para que vaya al médico y le permita a él hacer su trabajo.

• FIEBRE TIFOIDEA

P.- ¿Podría explicar qué es la fiebre tifoidea?

R.- La fiebre tifoidea es una infección producida por una bacteria. En la mayoría de los casos viene de los animales, es de las llamadas zoonosis, que son enfermedades que son propias de los animales, que son transmisores, y pasan al ser humano. A través de la leche, y de lo que se haga con esa leche, las bacterias pasan al ser humano y producen una infección que consiste en inflamación de ciertas partes del cuerpo, como articulaciones, arterias, trae mucha fiebre, dolores de cabeza, malestar general, escalofríos, dolores en las articulaciones, dolores musculares. En algunos casos, si esto no se trata adecuadamente en forma temprana, se puede hacer crónico. Actualmente es fácil diagnosticarlo. Se realizan unas pruebas de acciones febriles, que es un examen de sangre que permite hacer el diagnóstico cuando se tiene la sospecha clínica que de eso se trata, basado en el historial, la sintomatología y el examen físico. Ya sólo se necesitan las pruebas de laboratorio que lo confirmen. El tratamiento es en base a antibióticos, que en algunos casos se asocia con medicamentos para aliviar las molestias generales, mucho líquido, reposo. También es importante considerar que es preferible dejar el tratamiento por espacio de tres a cuatro semanas, no los 10 días típicos con los que se trata muchas infecciones. Luego se deja pasar dos semanas después del tratamiento, para repetir el examen, ver cómo están los resultados de las pruebas febriles, y de esa forma comprobar si el tratamiento fue efectivo.