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• DOLORES DE CABEZA TENSIONALES



P.- A la noche, al acostarme, me duele la nuca, especialmente del lado izquierdo. También me duele el globo del ojo izquierdo, y cuando traigo la molestia, me amanece como con poquita lagaña. Hace 6 meses que nació mi bebé y esto me sucede desde que estaba embarazada. El médico me quería sacar una radiografía de la cabeza, pero no lo hizo porque estaba embarazada. Los síntomas me cambiaron un poquito porque se me dormía mucho el lado izquierdo, la pierna y el brazo, durante le noche. También sentía como una vibración. Mientras estaba embarazada sentía también mucho estrés y ansiedad.



R.- El problema que se ve con bastante frecuencia cuando el paciente se queja de molestias en la parte posterior del cuello, sintiendo los músculos como muy pesados, con dolor, especialmente al finalizar el día, es conocido como dolor tensional. Es uno de los dolores de cabeza más comunes, pero usualmente no duele la cabeza sino los músculos que la sostienen. En la mayoría de los casos es una manifestación de estrés, de mucha preocupación, de mucha ansiedad, que se carga a nivel de esos músculos. Lo que hay que hacer es averiguar cuál es la razón del estrés, darle tratamiento para este problema, ayudar a que el paciente se relaje. Con esto es suficiente. Recordemos que la ansiedad puede tener muchas manifestaciones y muchas veces se sienten molestias o sensaciones de debilidad, o dolor también en otras partes del cuerpo.



• CICATRICES QUE MOLESTAN



P.- Hace 38 años me operaron de la vesicular biliar y me quedó una cicatriz grandísima que me da muchos piquetes. Ya me vieron tres especialistas y dicen que con ese dolor voy a morir. Yo quisiera saber si no hay algo para evitar esos piquetes.



R.- Lamentablemente a usted le tocó hacerse la operación en una época en que no había los avances quirúrgicos que se tienen hoy en día. Actualmente esa cirugía se hace con tres hoyitos muy pequeños. Antes, debía hacerse una cirugía abierta, con una cicatriz que comenzaba en la boca del estómago y continuaba con una línea derecha por debajo de las costillas. Muchos pacientes desarrollaban cicatrices ‘queloide’, que es una cicatrización gruesa, que sigue ocasionando molestias, dolores, piquetes, a través del tiempo. En algunos casos era necesario poner cremas de esteroides, o inyectarlo, ya que es realmente muy difícil erradicar ese dolor.



• ANEMIA



P.- Tengo 46 años de edad y hace muy poquito, en un chequeo, me encontraron que estaba muy anémica. Me indicaron una colonoscopía para ver si no estaba sangrando por dentro. No me lo he hecho porque es un examen muy caro. Yo lo único que siento es que me duelen muchísimo los huesos. Mi pregunta es si puedo tomar pastillas de hierro, o inyectarme, porque me dijeron que no lo hiciera.



R.- Si un paciente tiene anemia, lo primero que hay que hacer es investigar de dónde está perdiendo sangre. Sabiendo que la mujer pierde alrededor de un litro de sangre por año en su período menstrual, en su caso, donde todavía está menstruando, si no está consumiendo suficiente cantidad de hierro, eso podría haber ocasionado anemia.

Pero también hay que investigar si no hay otras pérdidas de sangre, y muy comunmente eso se ve a nivel de los intestinos. Por eso es importante hacer un examen de excremento. Si está arrojando sangre por el excremento, es necesario hacerse una colonoscopía. Puede ser que la anemia sea una manifestación de algo más severo, que cuando más temprano se diagnostique y se trate es mejor.