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• MAREOS Y DESMAYOS



P.- Hace bastante tiempo que me siento mal. Todo comenzó con un mareo y casi un desmayo. Fui al médico y me dijo que traía una infección en el estómago. Me dió medicina y se me alivió, pero al tiempo tuve el mismo problema; me dieron una medicina más fuerte, pero no me hizo mucho efecto. Desde entonces, me siento mal, muy débil, me dan mareos y desmayos, y siento el cuerpo muy cansado. ¿Qué puedo hacer?



R.- Es muy probable que entre los exámenes que le hicieron le hayan encontrado una infección en el estómago ocasionada por una bacteria llamada Helicobacter Pylori. Esta bacteria puede causar gastritis, y la gastritis puede causar mareos, náuseas, gases, y un malestar general epigástrico. Se detecta por medio de un análisis de sangre o de un análisis del aliento. Hay un tratamiento que se da por dos semanas para tratar esta infección, que luego se continúa por otras cuatro semanas con otro medicamento.

Una vez que se completa este tratamiento el 95% de los pacientes se siente mejor y sin ninguna molestia, pero hay un 5% que va a seguir teniendo problemas con su gastritis.

Estos son los pacientes que deben ser canalizados con un gastroenterólogo. Este especialista puede hacer una endoscopía y una biopsia para detectar en forma directa qué es lo está pasando en esa área.

Pero también creo que en su caso, es importante realizar otro tipo de estudios para ver la causa de los persistentes mareos y desmayos. Quizá necesite ver a un neurólogo. El neurólogo va a hacer cierto tipo de exámenes para ver si no hay crisis convulsivas, y si la circulación que va del corazón al cerebro está bien, porque cuando hay placas de colesterol acumuladas en las arterias carótidas, que son las que están a los lados del cuello y que llevan la sangre del corazón al cerebro, eso puede causar también mareos y desmayos.

En sí, es una serie de evaluaciones las que hay que hacer para detectar realmente cuál es la causa del problema. Mientras no se encuentre cuál es la causa de los mareos y los desmayos no es posible prescribir el tratamiento adecuado.



• HERNIA HIATAL



P.- ¿Qué es la hernia hiatal? ¿Cuáles son sus síntomas y cuál el tratamiento?



P.- Hay una parte en el tracto digestivo donde el esófago, que es como un tubo que comunica la boca con el estómago, debe quedar bien unido a éste. El punto de unión del esófago con el estómago debe quedar bien sellado. Esto impide que una vez que el alimento llega al estómago, se regrese hacia el esófago. Cuando el anillo que sella esa área se distiende, se produce una hernia, que es una pequeña apertura. En este caso, el contenido del estómago, que es ácido, tiende a regresarse hacia el esófago, y como el contenido de éste debe ser algo alcalino, o neutro, el ácido que le llega le produce irritación, una esofagitis, que a veces se hace crónica, y que se puede convertir en un factor de riesgo para desarrollar un cáncer de la porción inferior del esófago.

incluso a veces ese ácido llega hasta más arriba y puede producir unos espasmos esofágicos, donde se siente como que algo está comprimiendo el pecho. También este ácido puede irritar las cuerdas vocales y provocar una afonía por esa inflamación. A veces sube a niveles más altos y puede ocasionar tos en medio del sueño porque ese ácido irrita los bronquios.

Todos estos son síntomas comunes de la hernia hiatal.

El tratamiento es un tratamiento médico. Por supuesto hay que determinar primero que de esto se trata y para ello los gastroenterólogos cuentan con la posibilidad de hacer todos los estudios necesarios, y es algo muy fácil de ser demostrado. Los medicamentos que se recetan disminuyen la acidez, la producción de ácido del estómago, y de esta manera producen alivio. También se recomienda la ingestión de alimentos en forma seguida, cada tres horas, y en porciones pequeñas, no llenar mucho el estómago. También se recomienda no comer nada después de las ocho de la noche, para evitar que al acostarse todavía haya contenido alimenticio en el estómago, y dormir con la cabeza elevada, al menos unos 30 grados.

Si aun con todas estas medidas no se consigue ninguna mejoría, entonces hay que recurrir al tratamiento quirúrgico. Esto implica arreglar esta hernia hiatal con una cirugía, que, en este momento, puede hacerse también endoscópicamente.



• ZUMBIDO EN LOS OIDOS



P.- Mi preocupación es que tengo un zumbido constante en los dos oídos y los médicos no me encuentran nada. Yo trabajo con maquinaria pesada.



R.- Para poder analizar este caso hay que descartar primero algunas cosas. Una de las más importantes es ver cómo está la presión arterial. En algunas personas la presión arterial se manifiesta por lo que se llama "tignitus", que precisamente se describe como: ruidos, pillidos, zumbido; algunas personas dicen que es como el ruido del tren que viene a distancia.

Si la presión es normal, habría que ver a qué está expuesto este paciente. En este caso especial, en que el señor trabaja con maquinaria pesada, seguramente está expuesto a mucho ruido. Hay unos huececillos, que están en el oído medio, que necesitan estar sincronizados para poder transmitir el sonido del oído medio al oído interno, de donde se manda la señal al cerebro para que ese sonido pueda ser percibido. Cuando hay alguna alteración en esos huececillos, se puede experimentar también ese tipo de ruidos o zumbido que este señor describe.

Definitivamente es necesario en este caso consultar con un otorrinolaringólogo, que es un médico especializado en problemas de nariz, garganta y oído, para poder determinar la causa de este problema.