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• CONSULTA SOBRE HEMORROIDES



P.- Tengo 25 años de edad y sufro de hemorroides. En algunas ocasiones he tenido sangrado. Tomo laxantes en forma regular. ¿Qué me puede aconsejar?



R.- Las hemorroides no son más que várices de las venas que están alrededor del ano. Se llaman várices externas a aquéllas que se pueden tocar, que están en la superficie, y várices internas cuando la dilatación es de las venas que están por dentro, en la mucosa del recto. Es un problema muy común, pero también puede traer complicaciones. Cuando alguna de esas venas se rompe, se produce sangrado, y hay que recordar que sólo tenemos cinco litros de sangre circulando en nuestro organismo, de modo que si se pierde un litro o un litro y medio, el paciente comienza a sentirse muy mal. Se van a experimentar mareos, e incluso desmayos. También esta pérdida de sangre puede no ser masiva, pero sí continua y en forma crónica, de modo que puede producirse una anemia severa que puede traer mucha debilidad, mareos, taquicardia.

En el caso de su consulta, sí es importante que siga con los laxantes porque no hay que dejar que el excremento se seque, porque los intestinos son como un embudo; la parte superior, lo que es el colon, es un material elástico, que se puede distender, pero lo que es el recto, que es la parte final, es un tubo muy rígido, es músculo, y está muy estrecho. Si el excremento se seca en la parte superior, en el colon, va a ser muy problemático que pase por la parte inferior. Cuando se tiene hemorroides, que seguramente es secundaria al estreñimiento crónico, este excremento va a raspar las várices y va a hacer que sangren, con la consecuente irritación y dolor.

Además del laxante suave, es necesario consumir altos contenidos de fibra, tomar agua, hacer ejercicios, y estar bajo vigilancia médica. El médico es quien va a dirigir el tratamiento y en caso necesario referir al paciente con un gastroenterólogo, que son los especialistas en medicina que tienen los aparatos, el conocimiento y la experiencia para tratar este tipo de problemas. En algunos casos ellos se apoyan en los cirujanos para darle a las várices un tratamiento quirúrgico ya que éstas son venas que se pueden quitar o cortar. Hay procedimientos dentro de la ciencia médica que pueden usarse, por lo que es importante no esperar a tener complicaciones.



• GASTRITIS CRONICA



P.- Recientemente me diagnosticaron una gastritis crónica por una bacteria que se llama pylori y además me dijeron que tengo grasa en el hígado. ¿Es esto muy peligroso?. Mi peso es de 70 kilos y el médico me dijo que tengo 15 kilos de más..



R.- La grasa que se acumula en el cuerpo no solamente se acumula donde se puede ver, sino que se puede acumular también en los órganos y el hígado es un ejemplo de ello. Al perder los kilos que se tienen de más esa grasa desaparece.

Con respecto a la gastritis, también existe tratamiento para este problema. Lo que se prescribe es una mezcla de tres antibióticos por el término de dos semanas seguida de otros tipos de medicamentos por un espacio de seis a ocho semanas. Si después de ello se siguen teniendo problemas, el procedimiento es hacer una endoscopía con biopsia para ver si las molestias no son secundarias a algún otro problema diferente al de la gastritis.



• ALTA PRESION



P.- Tengo 66 años de edad y quisiera saber si el tratamiento para la alta presión es para siempre.



R.- Así es. La alta presión es una enfermedad que se controla, no se cura, tiene complicaciones, y a medida que la persona que la padece avanza en edad los riesgos de padecer embolias o infartos aumenta. Por ello es tan importante mantener la presión bajo control. Podríamos considerar este problema como si fuera un resorte que se mantiene pisado con un pie. Si no se toman las medicinas es como si quitáramos el pie y el resorte sube. Con la alta presión pasa lo mismo que con el colesterol o la diabetes. No podemos quitar las medicinas. Son enfermedades no curables, pero que se pueden controlar, y con ese control podemos prevenir las complicaciones.



• ASPIRINAS Y COLESTEROL



P.- Yo quisiera saber si es cierto que la aspirina baja el colesterol.



R.- La aspirina se está recomendando mucho en la actualidad, ya que se han hecho muchos estudios sobre ella y todos han sido positivos, demostrando que ayuda a prevenir embolias e infartos. Ello se debe a que la aspirina, según se ha comprobado, adelgaza un poco la sangre y esto evita que se formen coágulos en el torrente circulatorio. La dosis que se necesita es mínima. Los estudios se hicieron con dosis de 75, 81 y 325 miligramos. La aspirina para bebés es de 81 miligramos y es la que más se recomienda. No se ha demostrado que baje el colesterol; simple y sencillamente mejora la circulación y las posibilidades de tener una embolia o un infarto que usualmente suceden en personas que tienen alto colesterol.

Es necesario aclarar que aunque la aspirina se puede conseguir sin receta médica en cualquier lugar, esto tiene que ser recetado por un médico. El médico tiene que evaluar al paciente y ver si se puede beneficiar con esta dosis de aspirina, que usualmente se recomienda a los pacientes que tienen más de 40 años de edad, que tienen diabetes, alta presión y problemas de colesterol. En la historia clínica se analiza si el paciente no es alérgico a la aspirina, o si no hay ninguna otra contraindicación.