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• TRASTORNOS DE LA PERIMENOPAUSIA

P.- Tengo 38 años de edad y estoy tomando medicamentos antidepresivos y para la ansiedad. Desde hace dos meses tengo irregularidades en mi menstruación; este último mes fue con mucho sangrado. Me hicieron unos análisis de sangre de perfil hormonal y me han dicho que los estrógenos están bajos pero que no es saludable tomar medicamentos, que puedo tratar alguna medicina alternativa. Quisiera saber qué piensa sobre eso y qué comidas puedo comer para que se me quiten los trastornos.También quisiera saber qué opina de los masajes para levantar la matriz.

R.- En muchos casos cuando se tienen problemas emocionales que requieren del uso de medicamentos para poder manejarlos, se presentan reacciones negativas, efectos colaterales, efectos indeseables de estos medicamentos. Uno de ellos es la presencia de irregularidades menstruales. Cuando además la mujer está en la etapa de la perimenopausia, que es un período bastante prolongado, que puede comenzar alrededor de los 35 años y durar hasta que ya no se menstrúe por un año, en la mayoría de los casos entre los 50 y los 52 años de edad, comienza a haber cambios secundarios a la disminución de los niveles de hormonas, entre ellas los estrógenos y la progesterona, que son las hormonas producidas por los ovarios y responsables de que la mujer ovule y tenga sus períodos menstruales.
En mi opinión es muy importante tomar suplementos naturales, y lo mejor es adquirirlos en forma de alimentos. Hay que consumir alimentos que sean ricos en estrógenos naturales, entre ellos, todos los productos originados de la soya. Los garbanzos, las lentejas, el brócoli, por nombrar algunos, son los que más comúnmente se consumen en nuestra región y también son altos en estrógenos naturales. También hay suplementos, que pueden conseguirse sin receta médica, en las tiendas que venden productos naturales. Pero, es necesario aclarar, que esto sólo va a servir para aliviar las molestias que produce la baja de hormonas. Naturalmente los niveles de hormonas van a seguir decayendo hasta que llegan a un plano muy bajo donde ya no va a haber menstruación. Al no haber menstruación por un plazo de un año se supone que ya se entró en la menopausia y que cualquier sangrado vaginal que suceda después de este período es completamente anormal, y en la mayoría de los casos, es secundario a un cáncer del cuello de la matriz, o cáncer de la matriz.
Con respecto al tema del levantamiento de la matriz, éste tiene que ser por medios quirúrgicos, o sea, que hay que operar para levantarla, y la causa más común por lo que se hace es porque hay prolapso de la matriz, lo que a su vez produce prolapso de la vejiga que ocasiona incontinencia urinaria y a veces infecciones porque se estanca la orina. Son procedimientos bastante comunes y con cirugía logran solucionarse.

• SANGRADO POR LA NARIZ

P.- Quisiera saber por qué a mi esposo, de 38 años de edad, le salió sangre repentinamente por la nariz y por la boca. Nunca antes le había pasado esto.

R.- Hay muchas causas por las que alguien puede tener sangrado por la nariz, que médicamente se llama epictaxis. Durante el tiempo de calor es bastante común. Los vasos sanguíneos más superficiales son los que están en la nariz. Al recibir los rayos solares, en algunas personas, esos vasos se dilatan mucho y pueden sangrar. Si además alguien tiene alta presión, ésta tiende a subir más por la temperatura ambiental, lo cual también puede ser causa de sangrado por la nariz.
Recordemos que la alta presión está enlistada como un matador silencioso. Eso significa que se puede tener alta presión y no tener ninguna molestia, y que una primera manifestación podría ser el sangrado nasal.
También se pueden tener alergias, como una rinitis alérgica, que produce mucha secreción. Esa secreción se puede secar y pegarse a la mucosa de la nariz que al desprenderse puede producir sangrado.
Otra causa es cuando por diferentes motivos las plaquetas están bajas. Al no haber suficientes plaquetas no hay buena coagulación y también se produce sangrado.
Tomar muchas aspirinas también puede afectar ya que esto adelgaza la sangre.
Como las causas del sangrado son variadas y no es algo que pueda tomarse a la ligera es muy necesario en estos casos una evaluación médica.

• CALCIFICACIONES EN LOS SENOS

P.- Yo quisiera saber por qué se producen las calcificaciones en los senos y si ello puede convertirse en un cáncer.

R.- Las calcificaciones y microcalcificaciones, que son las descripciones radiológicas que usualmente vemos más cuando el radiólogo lee una mamografía, generalmente no son buenas. Lo primero que hay que hacer es descartar cuál es el origen, si no es maligno, porque hay algunos tipos de cáncer que se manifiestan por microcalcificaciones. En estos casos en necesario hacer más estudios. Por lo general lo primero que se hace es un sonograma y luego se deriva al paciente con un cirujano para que realice una biopsia. Una vez que se realiza ésta, ese tejido se envía a patología, para obtener un reporte histológico. Esto nos va a determinar si es de origen benigno o maligno. Pero ninguna mujer que tenga microcalcificaciones puede quedarse sin hacerse estudios más profundos. Algunos médicos prefieren esperar un año hasta la próxima mamografía, pero en general se recomienda hacerse los estudios cuanto antes, porque no es normal que haya microcalcificaciones.