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• DIABETES Y EMBARAZO



P.- Estoy embarazada de siete meses y tengo diabetes. Hace dos semanas se me comenzó a dormir la pierna izquierda. ¿Es ello a causa de la diabetes?



R.- Es muy importante recalcar que si una persona está embarazada y tiene diabetes, ésta tiene que estar muy bien controlada. No importa si hay que aplicarse insulina dos o tres veces al día o hay que chequearse el azúcar varias veces al día. Muchas mujeres embarazadas tienen que pasar por ello, y a pesar de los inconvenientes vale la pena. La finalidad es tener un niño sano y sí se puede. La complicaciones que tanto la madre como el niño pueden tener durante este período se evitan con el cuidado adecuado. Hay muchas situaciones que controlar. Si el azúcar de la madre está alta, y la mamá no se da cuenta, lo que está haciendo es pasarle sangre con mucha azúcar al bebé, por lo que el páncreas del niño tiene que producir mucha insulina para poder bajar estos niveles. Como la insulina es una hormona de almacenamiento, es una hormona que estimula el crecimiento y la obesidad, estos niños crecen y engordan más de lo normal en el período prenatal. Ello puede provocar un nacimiento prematuro, cuando todavía el niño no está suficientemente maduro, y puede poner en peligro su vida. La matriz es un recipiente que tiene cierta capacidad; si el bebé, a los seis meses tiene el tamaño de uno de nueve, ya la matriz no se puede expandir más y comienza con las contracciones para tratar de expulsar lo que tiene dentro. Ello pone en riesgo la vida de la madre y del bebé.

Por eso es tan importante evitar las complicaciones por medio de un buen control.

Con respecto a la pregunta sobre el adormecimiento de la pierna, es muy probable que ello se deba al mismo proceso de crecimiento de la matriz. Ello puede comprimir la circulación y el nervio de la ingle de ese lado. Es importante consultar con el ginecólogo porque su embarazo necesita ser monitorizado y tratado como un embarazo de alto riesgo por su diabetes.



• EXAMEN DE PROSTATA



P.- Tengo 58 años de edad y nunca me hice un examen de próstata. ¿Es realmente necesario este examen?



R.- Sí lo es. Es necesario reconocer que el hombre al envejecer, al igual que las mujeres, también tiene problemas. Es común que las mujeres se sometan a un chequeo anual para prevenir y detectar problemas comunes en esta etapa de la vida, mientras que los hombres son más renuentes. Sin embargo, es muy importante saber que uno de los tipos de cáncer que más afecta a los hombres, normalmente después de los 60 años de edad, es el cáncer de próstata. Y éste es un tipo de cáncer que nos da mucho tiempo como para encontrarlo en etapas tempranas. Lo que se recomienda es que los hombres, después de los 50 años, comiencen a hecerse un chequeo anual de la próstata y junto con ello un examen que se llama PSA, que da una valoración de si la próstata está crecida o se está desarrollando un proceso canceroso. Esto hay que establecerlo como rutina porque sabemos que si los hombres que han muerto por cáncer de próstata se hubieran sometido a estas recomendaciones muy probablemente no hubieran muerto.

Este cáncer da tiempo para su curación si se lo detecta en etapas tempranas.

Uno de los síntomas de este cáncer son los problemas obstructivos. La próstata está localizada en el cuello de la vegiga. Cuando hay problemas el pase de la orina requiere de mucho esfuerzo. Otro síntoma es que la salida de la orina pierde fuerza y se adelgaza. También hay retención de orina. Llega un momento en que la obstrucción es tal que la vegiga se inflama, se siente necesidad de orinar, pero no se puede, y entonces es necesario poner una sonda.

También se pueden presentar síntomas irritativos, que se ven a través de infecciones de la orina. Se siente ardor al orinar, o necesidad de ir al baño muy seguido, pero se orina muy poquito.

Es necesario aclarar que estos síntomas no son siempre de cáncer. Los mismos se presentan también cuando la próstata tiene una hiperplasia, que es un crecimiento benigno de la misma. Por ello es tan importante hacerse un examen lo antes posible.



• MEDICAMENTOS PARA LA ALTA PRESION



P.- Soy un señor de 53 años de edad y desde hace 7 años tomo el mismo medicamento para la presión y sigo con el problema. ¿Es necesario cambir de medicamento?



R.- En principio la respuesta es no. Si un medicamento le está controlando la presión y no le trae ningún efecto colateral, aunque salgan medicamentos nuevos, no hay que cambiarlo. Hay pacientes que llevan más de 10 años con el mismo medicamento.

Habría que cambiarlo si la presión no está bien controlada o si se están sintiendo efectos colaterales. En este caso, hay otros medicamentos, o incluso se le puede agregar uno al que ya está tomando. La mayoría de los pacientes que tienen alta presión ya están tomando dos medicamentos, dado que cada uno de ellos puede atacar el problema por diferentes lados.