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• CUIDADO DE LAS HERNIAS



P.- Mi esposo tiene un dolor a un lado del ombligo. Se le inflama bastante y dice que le corre hasta abajo. No ha ido al médico y no sabemos qué es, pero esto lo padece desde antes de casarnos.



R.- Es probable que sea una hernia y lo más importante es saber que las hernias se van haciendo más y más grandes y pueden traer complicaciones. Una de las complicaciones puede ser una encarcelación, donde parte del intestino se puede necrosar incluso, porque una hernia es una apertura de la pared del abdómen, donde hace que los intestinos salgan y se metan. Pero puede pasar que con tiempo salga una cantidad muy grande de intestino y después tenga dificultad para entrar otra vez a la cavidad abdominal y esto se convierte en una complicación. Muchas veces se necesita una cirugía de urgencia.

Es fácil averiguar si se trata de una hernia. En muchos casos ni es necesario hacer un examen especial, solamente con el examen físico se puede detectar. Cuando existe una hernia y no está muy complicada, la reparación es muy sencilla también.

Mi recomendación es que vea a su médico antes de que tenga que recurrir a una sala de emergencias.



• DOLOR EN EL HIGADO



P.-Tengo un dolor muy agudo en el hígado y no tengo apetito. Tengo 58 años de edad.



R.- El hígado está en la parte alta del abdómen, donde terminan las costillas, del lado derecho. Esa área no debe doler. Si existe dolor es necesario consultar con el médico, sobre todo si éste es un dolor persistente. A veces se sienten como piquetes en ciertas áreas del cuerpo, que se presentan, desaparecen y ya no se repiten. Estos son dolores que no tienen mucha importancia, pero cuando el dolor es persistente es que algo está pasando allí. Usualmente son inflamaciones, ya que éstas habitualmente producen dolor, pero es algo que hay que investigar, y por supuesto, cuanto antes lo haga es mejor.



• PREGUNTA SOBRE FIBROMAS



P.- Tengo 50 años de edad y me han descubierto tumores fibrosos en la matriz. La doctora me dice que no tiene nada que ver, pero yo me siento medio molesta, muy inflamada y adolorida. Ella dice que eso se quita cuando uno entra en la menopausia. ¿Cómo puede saber ella que no son malos?



R.- Lo que se recomienda en estos casos es hacer un sonograma pélvico, que probablemente ya se lo hizo y por eso su doctora detectó que tenía fibromas. Normalmente, cuando esto es así, los pacientes son referidos a un ginecólogo quien realiza una histeroscopía, por la que se puede visualizar en forma directa la cavidad de la matriz y ver cuántos son, de qué tamaño están, e incluso tomar una muestra para hacer una biopsia.

Usualmente los fibromas son benignos, pero pueden crecer y causar dificultades. A la edad de 50 años, donde seguramente ya no va a haber un embarazo, hay que pensar que estos fibromas lo único que van a traer son problemas. Por eso la recomendación, en la mayoría de los casos, es hacer una histerectomía, o sea, quitar la matriz. No hay otro tratamiento para hacer que éstos desaparezcan, y la experiencia indica que la mayoría de las pacientes que esperan siguen teniendo problemas con la matriz hasta que finalmente hay que quitarla, de modo que para qué esperar a tener más edad, donde uno no sabe qué otro tipo de problemas se pueden presentar.