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• PROBLEMAS CARDIACOS Y VISITA AL DENTISTA



P.- Tengo Estenosis Mitral y quiero arreglarme la dentadura, pero el médico me dice que tengo que hacerme un tratamiento antes de ver al dentista. Quisiera saber por cuánto tiempo debo hacerlo y si tiene que ser con antibióticos.



R.- Así es. Alguien que tiene Estenosis Mitral es alguien que tiene una anormalidad en una de las válvulas del corazón, y cuando se hace un trabajo dental se remueven bacterias que pueden ir a la sangre. Esta válvula que está alterada es un medio propicio para que estas bacterias se adhieran y se reproduzcan y provoquen un problema que puede ser bastante grave, incluso mortal.

En muchos casos se producen infecciones, como endocarditis bacteriana, a consecuencia de este tipo de problemas.

Esta es la razón por la que se recomienda hacer un tratamiento profiláctico con antibióticos a quienes tienen alguna alteración de las válvulas del corazón. Es un tratamiento que normalmente se comienza unos cinco días antes del procedimiento y se continúa otros cinco días después

No importa de qué tipo de procedimiento dental se trate, aunque sea una limpieza dental se recomienda lo mismo.



• DOLOR PLEURITICO



P.- Cuando estornudo mucho me duelen los pulmones. ¿Qué puede ser?



R.- Es importante saber que hay un dolor de pecho que se llama dolor pleurítico, que da cuando la persona tose, o respira profundo. La pleura es la cubierta de los pulmones. Al distenderse los pulmones y tocar la pleura, si ésta está inflamada o hay un proceso de líquido que se acumula en el espacio pleural, que está entre ésta y el pulmón, se produce dolor. Puede existir un proceso inflamatorio de la pleura, como tubercolusis, o problemas secundarios a una neumonía que dejan lesiones en la misma, o una infección por virus que puede también producir inflamación.

Cualquiera de ellos debe ser investigado. No es normal tener dolor pleurítico. Hay muchos medios para estudiar este problema, radiografías, a veces electrocardiogramas para ver cómo está el corazón y si no sale nada en estos estudios, hay que hacer una derivación con el médico especializado en pulmones.



• FIEBRE TIFOIDEA Y MAREOS



P.- Me diagnosticaron una infección en el estómago. Me dijeron que era tifoidea y encontraron también que tenía los triglicéridos muy altos. Comencé con un dolor en la boca del estómago y me daban mareos. Quisiera saber qué es lo que causa los mareos.



R.- La fiebre tifoidea puede provocar náuseas y vómitos; son síntomas muy comunes, al igual que malestar en el cuerpo, dolor, escalofríos, y también mareos. El tratamiento es largo, lleva de tres a cuatro semanas de antibióticos, y luego hay que esperar hasta seis semanas para poder repetir el examen y compararlo para ver si el paciente ya está bien. Si después de la mejoría clínica y de laboratorio, todavía se tienen mareos, es importante investigar de qué se trata. Son muchas las causas que pueden provocar mareos: puede ser una laberintitis, que es una inflamación de la parte interna del oído y dá este síntoma, sobre todo al mover la cabeza de un lado a otro; puede ser ocasionado por arritmias en el corazón, cuando el corazón no bombea suficiente sangre hacia el cerebro puede dar mareos; también puede ser que haya placas de colesterol en una de las arterias carótidas, que son las que llevan la sangre del corazón al cerebro. También algunos medicamentos pueden producir mareos como efecto colateral. La anemia puede ser otra de las causas.

De todas maneras es importante recalcar que en un caso diagnosticado como fiebre tifoidea, hay que incluir el mareo como parte de las molestias de esta enfermedad, a menos que éste continúe luego de que se termine con el tratamiento correcto.