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• PIEDRAS EN LOS RIÑONES



P.- Mi problema es que tengo piedras en los riñones; ya tengo tres operaciones. Ultimamente fuí con el urólogo y con nefrólogo pero los dos tienen diferentes opiniones. El nefrólogo dice que me tengo que operar porque tengo la piedra abajito del riñón y no se puede salir. Ya me la trituraron y no se salió. Pero el urólogo dice que no es necesaria la operación. Me hicieron una urografía y un urocultivo. Yo no me quiero operar, pero no sé qué hacer.



R.- En estos casos, lo que se aconseja normalmente, es manejarlo con liptotripcia. La liptotripcia es un precedimiento externo, donde se aplican ciertas ondas que se transmiten a través de una máquina y pueden ir desbaratando las piedras a tamaños que puedan ser eliminados con facilidad. Cuando las piedras están grandes no pueden pasar por ciertas áreas del conducto, que son los ureteros, que son los tubos que van de los riñones a la vejiga. La liptotripcia es una alternativa antes de intentar la cirugía y en muchos casos ha librado al paciente de la operación.

Pero es importante aclarar que es necesario estudiar cuál es la composición de las piedras, para poder establecer medidas preventivas, para que no se vuelvan a formar una vez que son eliminadas.

¿Qué pasa si uno no hace nada?...Bueno, puede perderse el riñón, porque la piedra sigue creciendo y puede tapar completamente el uretero y congestionar el riñón. Por lo tanto es un problema que no se puede ignorar y hay que monitorearlo siempre.



• ASMA Y ALERGIAS EN UN NIÑO



P.- Tengo un niño de 1 año y medio de edad que tiene asma y alergias. Yo lo llevé con un pediatra en Reynosa, y cada vez que le dan antibióticos y otras medicinas se le quita, pero le vuelve a venir y es una congestión muy fea, con mucha flema acumulada en su pechito, y a veces no puede ni respirar, se agita mucho y se ahoga. ¿Usted cree que debería llevarlo con algún especialista?



R.- Tal como se está presentando la situación con este niño, mi primera recomendación sería ponerlo ya en manos de un especialista, un pulmonólogo, de esta área. También va a necesitar que lo vea un alergólogo. Esta recomendación es porque ya no se trata de una gripa. Es un poco chico como para hacer un dignóstico de asma, pero si un médico ya lo hizo, es probable que así sea. Tomando en cuenta que el 65% de las personas que tienen asma tienen también rinitis alérgica, es importante ponerlo en manos de un especialista lo más temprano posible. Hay que recordar que hay también otros problemas respiratorios que pueden presentarse de esta forma y que deben ser evaluados.



• CANSANCIO Y VITAMINAS



P.- Cuando voy a caminar y hago un poco de ejercicios termino bien cansada. Yo siento como que me faltan vitaminas y quería saber si me podría recomendar algunas.



R.- El cansancio, el desgano, ese malestar general que a veces se siente y no se puede describir, se asocia comúnmente con la falta de vitaminas, pero esto puede ser manifestación de otros problemas. Por eso es muy importante en estos casos tener una consulta con un médico. La debilidad y la fatiga son síntomas inespecíficos, de muchos problemas: puede ser hipotiroidismo, problemas de colesterol, de diabetes, anemia, o de una lista muy grande de enfermedades muy comunes. Incluso un problema muy común en nuestro tiempo es que no se ingiere suficiente cantidad de agua, por lo que también puede ser una manifestación de deshidratación. Por eso, en este caso en lugar de darle el nombre de alguna vitamina, mi sugerencia es tomar esto como una indicación para que la vea el médico y le haga una historia clínica, un examen físico, una evaluación completa para ver cuál es la causa del problema.