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• ANEMIA Y OTROS PROBLEMAS



P.- Tengo 50 años de edad y hace dos meses me desmayé. Me hicieron análisis y me encontraron una infección urinaria. Me internaron, me curaron, pero seguía mareada. El doctor me dijo que era porque tenía alto el colesterol y también tenía un poco de anemia. Pero he estado en tratamiento por dos meses, ya me controlaron la anemia pero aún me siguen los mareos.



R.- No parece que los mareos sean problema del colesterol. Es muy probable que sean una manifestación de la anemia. Habría que ver cuál es la causa de la anemia. Por lo general, cuando las personas ya no menstrúan, la anemia es una manifestación de que algo está pasando en el cuerpo. Puede ser un sangrado oculto, que generalmente sucede a nivel del tracto gastrointestinal, ya sea por una úlcera o por problemas con el colon, o problemas en el estómago. Algo puede estar haciendo que pierda sangre, pero muy poquita, al punto de que se mezcla con el excremento y nada más lo tiñe un poco de oscuro, de modo que no se nota que hay sangrado. Es un sangrado lento, que no causa muchos problemas al principio, hasta que llega un momento en que la persona pierde suficiente sangre y se manifiesta la anemia. Esa anemia es fácil de ser reconocida porque en el mismo examen se puede ver el tamaño de los glóbulos rojos. Si es una anemia donde los glóbulos rojos están chicos (se llama anemia microcítica), eso nos indica que lo más probable es que sea por una pérdida crónica de sangre. Lo que hay que investigar es por qué sucede esa pérdida de sangre. Probablemente los mareos que usted experimenta sean secundarios a la anemia. Este es un tema que hay que investigar más a fondo.

Con respecto al colesterol también hay que ver cuán alto es, y de ello qué tanto es el LDL, que es el colesterol malo, y qué tanto es el HDL, que es el colesterol bueno, y también hacer un chequeo de los triglicéridos.

Probablemente es un problema de dislipidemia, donde las grasas están aumentadas en el organismo, lo cual puede, en un momento dado semitapar las arterias y disminuir un poco el riego sanguíneo, o sea al aporte de oxigeno a ciertas partes del cuerpo, incluyendo el cerebro, provocando, en un momento dado, mareos también.

Por lo tanto, hay todavia mucho que averiguar en su caso. Mi recomendación es regresar al médico y explicarle porque lo importante es encontrar la raíz del problema.



• UNA ASPIRINA DIARIA



P.- Leí que la aspirina podría salvar más de 40.000 vidas al año, si la tomaran las personas con alto riesgo de sufrir un ataque al corazón o una embolia cerebral. Se ha hablado mucho sobre este tema, pero ¿es realmente cierto?



R.- Así es. Esta es la píldora de vida. Cada vez más esta información está llegando a la comunidad y es una excelente forma de tomar conciencia de que hay que prevenir los problemas. Se ha tenido mucho éxito con las vacunas como una forma primaria de prevenir enfermedades y todos los estudios realizados con la aspirina con este fin coinciden en lo mismo: la aspirina en dosis bajas ayuda a que la sangre circule mejor y previene que se formen coágulos, y esto, a su vez, previene embolias e infartos al corazón. Sabemos que estos problemas son muy comunes, sobre todo en nuestra comunidad, donde el porcentaje de personas con diabetes, alta presión, problemas de colesterol y obesidad, que son los que más riesgo tienen de presentar problemas cardiovasculares o cerebrales, es alto. Este es el tipo de pacientes que se va a beneficiar tomando una aspirina diaria. Pero también, para ello, estos pacientes deben tener sus problemas crónicos controlados.

La aspirina se presenta comercialmente en varias dosis, la aspirina infantil es de 81 mg, también hay de 75 mg y la aspirina regular que es de 325 mg, que es una dosis bastante alta. Las que se recomiendan para prevención son las dosis bajas, de 75 o 81 mg. Si el paciente ya ha tenido un infarto, o una operación de corazón, o una embolia, por lo general el médico recomienda dosis más altas.

Es importante recalcar que la aspirina no causa adicción, pero a dosis altas puede adelgazar mucho la sangre y producir sangrado. También puede producir irritación en las personas sensibles del estómago o que han tenido gastritis. Por eso, aunque la aspirina se puede conseguir sin receta médica, es muy importante que esto sea supervisado por un médico.



• CONSULTA AL DENTISTA



P.- Me duele entre el oído y la quijada derecha constantemente. ¿A qué se debe y qué debo hacer?



R.- Esto, de más está decirlo, no es normal. Una de las cosas que primeramente se aconseja es que el paciente visite al dentista, porque si se está haciendo una mala oclusión, probablemente masticando más de un lado que del otro, la unión de la rama de la mandíbula que se conecta con el hueso temporal del cráneo de ese lado, lo que llamamos la sien, se comienza a gastar y ello puede producir dolor.

En caso de que el dentista determine que esto no es el problema, se trata de ver si no hay artritis en esa área. A veces es necesario hacer una biopsia de la arteria temporal porque hay un problema que se llama 'arteritis temporal' que puede manifestarse de esa forma. Y hay un problema mucho más común, que es el TMG, que es la inflamación de esa articulación.

En cualquiera de los casos el problema debe ser evaluado y lo primero que hay que hacer es ir con el dentista.