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• FIEBRE TIFOIDEA



P.- A mi marido le diagnosticaron fiebre tifoidea y quisiera saber si todas las fiebres son iguales ¿Podría explicarme cuáles son las más comunes y por qué se producen?



R.- En nuestro medio hay gran cantidad de personas que están infectadas o que han tenido fiebre tifoidea; también muchos tienen fiebre malta. Hay muchos tipos de fiebre, incluyendo éstas, que pueden ser transmitidas a través de los animales y por eso se llaman 'enfermedades zoonóticas."

Si una vaca, o una cabra, por ejemplo, están contaminadas por el tipo de bacteria que produce la fiebre malta y la fiebre tifoidea, estos animales van a estar eliminando estas bacterias a través del excremento, de la orina, de la leche. Entonces, cuando se consume esa leche sin pasteurizar, sin hervir, o se consume queso elaborado con esa leche, se tiene la posibilidad de adquirir esa bacteria, lo que se va a manifestar como fiebre tifoidea, o como fiebre malta.

Es bastante común y los síntomas van a ser mucha fiebre, dolores en todo el cuerpo, dolores severos de cabeza, muchas veces diarrea y dolor abdominal, vómitos, náuseas. El diagnóstico se hace con exámenes de laboratorio y existe tratamiento muy efectivo que ayuda a erradicar esta infección.

Pero también hay un estado crónico en este tipo de infección, sobre todo en la fiebre tifoidea. Si el paciente no se trata adecuadamente, o se trata en forma incompleta, los síntomas agudos pueden desaparecer o amortiguarse, pero con el tiempo, la enfermedad se hace crónica y afecta otras estructuras, como los huesos y muchos otros órganos. Muchas veces el paciente toma los medicamentos hasta que se siente mejor y luego deja de tomarlos. Aquí es cuando hablamos de un tratamiento incompleto, porque la bacteria no alcanzó a desaparecer totalmente y la enfermedad se hace crónica.



• COLESTEROL Y MEDICINAS



P.- Cada tres meses me hacen un examen para ver cómo está el colesterol y en este último chequeo el colesterol malo subió de 200 a 227 y los triglicéridos me bajaron. La presión está bien. Mi médico no me quiere dar medicamentos para el colesterol porque dice que lo tengo que bajar con dieta. Yo estoy haciendo dieta, pero igual en lugar de bajar, mi colesterol sube. ¿No tendría que tomar medicina?



R.- Es importante aclarar que aunque existan medicamentos muy efectivos para bajar los niveles de colesterol, se trata de no dárselos a todos los pacientes que tengan el colesterol sólo un poco elevado. En casos donde, por ejemplo, el colesterol total está por debajo de 240 (lo normal es menos de 200), si bien está un poco alto, no es lo suficiente como para justificar la toma de un medicamento que es costoso, y que tiene efectos colaterales. Las recomendaciones dadas por la Academia Americana de la Diabetes y la Academia Americana del Corazón, establecen que estos pacientes deben ser manejados, al menos por tres meses, con dieta y ejercicios. Si existe sobrepeso, esto hace que disminuyan los niveles de colesterol. Lo mismo si se está ingiriendo regularmente alimentos fritos, o con alto contenido de grasa. Al modificar estos hábitos y consumir más fruta, más verduras, más granos, más cereales; disminuir el consumo de azúcar regular y de harina; tomar más agua con limón, el efecto positivo se verá inmediatamente.

Unas palabras con referencia al limón: se habla mucho de los anti-oxidantes, y el limón, que ha existido por muchos años, contiene el mejor antioxidante que hay, que es la vitamina C. Hay que acostumbrarse a ponerle unas gotas de limón a cada vaso de agua que se toma, ya que en promedio, si se toman de 6 a 8 vasos de agua por día, se consumen alrededor de dos limones por día. Con ello, la cantidad de vitamina C que se consume sería la adecuada al igual que los antioxidantes.

Mi recomendación, de acuerdo con su médico, es que su colesterol no está tan elevado como para justificar darle un medicamento, pero sí es necesario que realice ciertos cambios en su estilo de vida y en tres meses volver a realizar un análisis.



• CONSUMO DE CALCIO



P.- Tengo 33 años de edad y no tolero la leche, me cae mal, y la leche sin lactosa no me gusta. Mi pregunta es qué calcio puedo tomar ya que no ingiero nada de leche.



R.- Como usted hay una gran cantidad de personas que tienen intolerencia a la lactosa, a quienes les cuesta, en principio, aceptar o tolerar un nuevo sabor de la leche. Sin embargo, después de un tiempo, parece ser más fácil adaptarse, lo cual es importante, por el aporte de calcio que se necesita incorporar al organismo a medida que se va avanzando en edad. Con los años comienza a haber deterioro de todos los tejidos del cuerpo, incluyendo los huesos, que son muy importantes ya que constituyen nuestro armazón. En la mujer, cuando se llega a los 40 o 45 años, la cantidad de hormonas producidas por los ovarios va declinando, y junto con ello comienza a haber más pérdida de calcio de los huesos, que se van debilitando, y pueden llevar a una osteoporosis. Si a esto se le suma que actualmente estamos un poco frenados en el uso de hormonas después de la menopausia, eso no ayuda mucho.

Por ello es muy importante comenzar a consumir calcio en forma temprana. Mi sugerencia es que trate de acostumbrarse al consumo de leche sin lactosa pero también debo aclarar que hay muchos otros productos que contienen calcio.