• CUALQUIER SECRECION A TRAVES DE LOS PEZONES, SI NO SE ESTA AMAMANTANDO, NO ES NORMAL
P.- Tengo 28 años de edad y desde hace dos meses he notado una secreción espesa que sale de mis pezones. No tengo dolor, pero me preocupa. Soy una persona sana, tengo tres hijos y el menor tiene tres años.¿Me podría orientar sobre qué hacer y a qué se debe esto?
R.- Cualquier secreción a través de los pezones, ya sea sanguinolenta o acuosa, o una secreción lechosa que no está asociada con el periodo en que se está amamantando, no es normal y requiere de una valoración por su médico. El médico va a hacerle una historia clínica, un examen físico y algunos estudios de laboratorio para poder descartar las causas más comunes por las que se puede tener este problema. Primero, en el examen de sangre se van a medir los niveles de prolactina, que es la hormona que hace que usualmente la mujer tenga este tipo de secreciones. No es normal que la prolactina se produzca en un periodo diferente a cuando se necesita amamantar. Si los niveles de prolactina están altos lo que sigue es ver dónde se está produciendo la misma, y el sitio donde se puede buscar es en la hipófisis, que es una glándula ubicada en el cerebro. El siguiente paso es hacer un MRI, para poder visualizar si hay algún tumor dentro de la hipófisis. En términos médicos su problema se llama galactorrea.
Esto puede suceder sin que el paciente tenga ninguna otra molestia asociada, como alteraciones en su menstruación, o dolores en los pechos, o dolores de cabeza. Esta no es la única causa de galactorrea. Hay personas que pueden estar tomando medicamentos para la depresión, o la ansiedad, o para muchos otros problemas psiquiátricos, y como efecto colateral puede presentarse el mismo problema. Lo más importante es ir a ver al médico, cuanto antes mejor.
En muchos casos los pacientes esperan a ver si por sí sola esa molestia desaparece, pero no es lo recomendable, ya que cuanto antes detectemos el problema, es más probable que el pronóstico mejore. Hay medicamentos que ayudan, pero para ello hay que llegar primero a un diagnóstico.
• CUANTO MAS TEMPRANO SE DIAGNOSTIQUE LA OSTEOPOROSIS ES MEJOR
P.- Tengo 54 años de edad. He sido delgada toda mi vida y me preocupa que mi mamá y mi hermana mayor han sufrido de osteoporosis. Me he querido hacer el examen, pero me dicen que debo esperar hasta los 65 años para hacérmelo. ¿Cuál es su opinión al respecto?
R.– La osteoporosis es una enfermedad de los huesos, donde los mismos se van gastando a medida que pasa el tiempo porque hay una fuga de calcio que va sucediendo paulatinamente, pero en forma continua. Se ve más en la mujer, aunque también puede haber osteoporosis en el hombre. En la mayoría de los casos es cuando la mujer deja de menstruar y ya no tiene el apoyo de los estrógenos y la progesterona, que de alguna forma conservan el calcio en los huesos. Al llegar la menopausia comienza a haber pérdida de calcio en los huesos y con el tiempo éstos se debilitan tanto que se pueden fracturar con mucha facilidad. A este proceso se le llama osteoporosis Anualmente hay más de un millón y medio de fracturas a consecuencia de esto.
Actualmente esta enfermedad se puede detectar en forma muy temprana a través de procedimientos radiológicos de muy baja radiación. Este examen mide la densidad de los huesos y se puede hacer en la oficina del médico y se obtienen los resultados inmediatamente. Permite ver si el hueso es normal, si se tiene osteopenia, que es un nivel antes de la osteoporosis, o si tiene osteoporosis y qué tan avanzada está.
Todo esto es importante porque usted no quiere darse cuenta de que tiene osteoporosis cuando tiene una fractura. Las consecuencias a este nivel son serias. Yo considero que lo más importante es la prevención. Y en este caso, con historia familiar cercana, siendo una persona delgada y mujer, ya tiene tres factores de riesgo. Además, seguramente ya tiene tres o cuatro años de tener la menopausia. Esperar hasta los 65 años yo creo que para muchos casos es muy tarde.
Cuanto más temprano se diagnostique el problema es mejor para usted porque se le puede dar tratamiento y de esa forma evitar una fractura.
Hay medicamentos muy efectivos y que se toleran fácilmente.
El monitoreo para ver cómo se responde al tratamiento es cada dos años.
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