Todavía está a tiempo de seleccionar su plan de salud para 2021

Medicare AEP termina en diciembre 7.  ¡Tome acción hoy!

El periodo anual  de enrolamiento de Medicare AEP 2021 comenzó el 15 de octubre, y está vigente hasta el 7 de diciembre de 2020.

¿Cuándo podemos inscribirnos en un plan?

Cada año  las personas que son beneficiarios de Medicare, cuentan con el período anual de inscripción que se extiende desde octubre 15 hasta diciembre  7.  En  este tiempo las personas  podrán revisar y reevaluar su plan actual, cambiar su plan de recetas, cambiar su plan de Medicare Advantage, añadir un nuevo plan o cancelarlo.  Los cambios hechos en el periodo abierto  de inscripción comenzarán a tener efecto en enero primero del 2021.

Las personas que estén calificando para Medicare por primera vez,  cuentan con el Periodo Inicial de Inscripción (IEP) que abarca 7 meses: Los 3 meses antes de cumplir 65 años, el mes de su cumpleaños 65 y los siguientes 3 meses.

Cómo calificar:

Para calificar para Medicare  hay que cumplir ciertos requisitos:

Al cumplir  65 años, si es ciudadano estadounidense o con residencia permanente,  por los menos por 5 años consecutivos y ha tenido una vida laboral pagando taxes (impuestos) de Medicare y acumulando los puntos reglamentarios.

Si tiene alguna discapacidad aprobada; en algunas otras circunstancias especiales como falla renal y esclerosis múltiple.

Cuáles partes incluye el Medicare

Medicare Parte A y costos para 2021

Nos ofrece el 80% de cobertura en el hospital mientras estamos internados.  El beneficiario de Medicare es responsable del 20% y deducibles. El deducible de la parte A en el hospital para 2021 será de 1,484.00 dólares, válidos para un periodo de 60 días.  Esto significa que este deducible en el hospital podría pagarse más de una vez en un año . Algunos servicios en la estadía del hospital tendrán un copago específico dependiendo de cuánto tiempo estemos en el hospital. Medicare parte A también paga por servicios en el hospicio o en un centro de rehabilitación.   

Si usted o su esposo(a) han pagado los taxes de Medicare en su vida laboral, por lo general no tendrá  que pagar una prima de la parte A.  Si no cumple estos requisitos tendrá la opción de pagar una prima mensual.   Si cumple con los requisitos establecidos para calificar para la parte A, su inscripción será automática al cumplir 65 años de edad.

Medicare parte B y costos para 2021

La parte B ofrece el 80% de cobertura para las visitas a doctores primarios y especialistas, así como también servicios ambulatorios en el hospital.  Los beneficiarios de la parte B serán responsables de pagar el 20% de algunos de los servicios recibidos  y el deducible de la parte B una vez por año.  Para 2021 el deducible de la parte B será de 203.00 dólares.  La prima de la parte B para 2021 será de 148.50 al mes, que por lo general es deducido del cheque del Seguro Social, cada mes.

Note que Medicare parte A y B no ofrecen cobertura de medicamentos en las farmacias.  Para este fin, las personas deben adquirir un plan de recetas, o Medicare parte D o adquirir las recetas a través de un plan de Medicare Advantage o Medicare parte C.

También es importante notar que Medicare no cubre el 100% de los servicios ofrecidos en el Hospital y por los doctores, por eso es importante conocer los planes disponibles para complementar las coberturas de Medicare

Medicare parte D:

Cubrirá los medicamentos recetados por el doctor, en la farmacias.  Hay múltiples planes de recetas; cada uno cuenta con un formulario o lista de medicamentos cubiertos por ese plan.  Cada medicamento es a su vez clasificado en diferentes categorías, dependiendo si es genérico o nombre de marca original.  Consecuentemente, cada medicamento podrá pagar un copago o porcentaje, dependiendo de su categoría.  Los planes de recetas tendrán una prima o pago mensual y usualmente  deducible al inicio del año.  Antes de enrolarse en un plan  de receta es importante revisar todos los aspectos importantes para usted, como  prima mensual, deducible anual, copagos de medicamentos y verificar si sus medicamentos están en el formulario del plan en cuestión.

Medicare Parte C o Medicare Advantage

Los planes de Medicare Advantage son ofrecidos por  compañías de seguros privados que tienen contrato con Medicare para ofrecer planes de Medicare Advantage.  Por ley los planes de Medicare Advantage tienen que ofrecer todos los servicios ofrecidos por Medicare, combinan Medicare parte A, B y  ofrecen algunos servicios adicionales que no son ofrecidos por Medicare tradicional.  Ejemplo de esos servicios son:  beneficios dentales, visión, transporte para citas médicas, productos de ventas sin recetas y los planes de recetas o Medicare parte D, entre otros.

Medicare complementario o Medigap Plans

Los planes de Medicare Complementarios  combinarán todo o parte del 20% y deducibles no cubiertos por Medicare, dependiendo del plan escogido.   En esta situación, Medicare será seguro primario y Medicare Complementario será secundario. Cuando escogemos este tipo de plan se tendrá que escoger un plan de recetas o Medicare parte D, de forma separada.

Mercado de Seguros ACA (Obama Care)

Si aún no califica para Medicare puede aplicar en el Mercado de Seguros, para familias e individuos menores de 65 años. Este periodo abierto está también disponible ahora y hasta diciembre 15 de 2020.

Cualquier tipo de plan que decida escoger nosotros en Jimco Insurance Services le podemos ayudar a encontrar el plan que mejor se ajuste a sus necesidades.  Llámenos hoy  y haga su cita personal o por teléfono y obtenga la cobertura médica adecuada para el 2021 .  Llámenos al 956-467-6994 o 956-631-2202.

Marta Jiménez, Agente de Seguros

JImco Insurance Services

5520 N McColl Rd

McAllen Tx 78504

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